第46章 顾少豪掷千金:这是娶你的聘礼! 断亲后,我靠医术成了军区心尖宠
“讲课?”
叶蓁看著眼前这位头髮花白,足以做自己爷爷的老专家,微微一怔。
她没想到,这个时代最顶尖的一批医生,会用如此谦卑,甚至近乎虔诚的姿態,向她请教。
这间临时收拾出来的小会议室里,气氛有些诡异。
刚才在手术观察室里,还或质疑、或震惊、或不屑的专家教授们,此刻一个个坐得笔直,像一群听老师训话的小学生。
周海院长亲自给叶蓁搬来唯一一把带靠背的椅子,让她坐下。而他自己,则和所有人一样,拿著崭新的笔记本和钢笔,准备记录。
这份待遇,让叶蓁觉得有些不真实。
“我做的,不是什么新发明。”叶蓁没有客套,声音因长时间的手术和讲解带著一丝沙哑,却异常清晰,“是循证医学,它是一种思想,一种方法论。核心就是,我们做出的每一个医疗决策,开的每一张处方,动的每一刀,都必须有科学证据支持,而不是只靠个人经验。”
“个人经验?”人群中,之前对预案嗤之以鼻的王主任皱起了眉头,忍不住开了口,“叶医生,我们当大夫的,不就靠这个吃饭吗?我从医四十年,看过的病人比你吃过的盐都多,难道我的经验还不算数?”
他的话问出了所有老专家的心声。他们骨子里的骄傲,让他们本能地对这种顛覆性的理论產生了抗拒。
“王老,您的经验当然宝贵。”叶蓁的目光平静地迎向他,“但经验,有时候会骗人。比如,您见过一万个胃溃疡病人,可能会发现某种草药对八千个有效。但您没法解释,剩下的两千人为什么无效?是体质问题,还是病情阶段不同?或者,只是心理作用?”
她的声音不大,却让整个会议室瞬间安静下来。
“经验告诉我们『可能有效』。而科学证据,要告诉我们『为什么有效』,『对谁有效』,以及『有多大的概率有效』。我们要做的,是把『可能』,变成『確定』。”
王主任张了张嘴,却一个字也说不出来。
“小叶同志,那你的意思是,我们以前的看病方法……都有问题?”一个戴著眼镜的中年主任小心翼翼地问,生怕触怒了眼前这个深不可测的年轻人。
“不是有问题,是可以更精確。”叶蓁纠正道,“循证医学,简单来说分三步。第一,针对病人提出一个可以被验证的问题。第二,去查找和评估所有相关的研究证据。第三,把最好的证据,跟医生的个人经验,以及病人的具体情况结合,做出最佳决策。”
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她顿了顿,目光扫过全场,声音变得更加有力。
“就拿今天的手术来说。我那份sop,不是凭空想像的。每一个步骤,都基於我所知道的,关於创伤失血性休克的数百篇临床研究报告。当血压下降时,为什么首选多巴胺?因为有大规模的试验证明,在创伤早期,它对维持肾臟灌注更有利,能降低术后肾衰竭的风险。这就是证据。”
会议室里鸦雀无声。
这些专家们第一次感觉到,他们引以为傲了几十年的“手感”和“直觉”,在冷冰冰的数据和逻辑面前,显得那么单薄,那么……站不住脚。
叶蓁站起身,走到墙边的小黑板前,拿起粉笔,写下几个字:隨机,对照,双盲。
“要得到可靠的证据,就需要进行严谨的临床试验。比如,我们要验证一种新药,就找两组病情相似的病人,一组用新药,一组用长得一样但没药效的淀粉片。为了避免心理作用干扰,病人和发药的医生,都不知道谁吃的是真药。这就是『隨机对照双盲试验』,是国际公认的,检验疗效的金標准。”
“这……”在场的人面面相覷,发出了压抑的惊呼。
让病人吃没用的“假药”?这在他们的观念里,简直离经叛道,甚至是不道德的!
叶蓁仿佛看穿了他们的心思:“我知道这很难理解。但只有这样,我们才能排除一切干扰,得到最客观、最真实的结论。医学,首先是科学。我们的每一次进步,都应该踩在可以被重复验证的坚实地面上,而不是踩在模糊的经验和感觉上。”
这场讲座,持续了整整两个小时。
当叶蓁讲完最后一个字时,窗外的天色已经彻底暗了下来。会议室里没有一个人离开,所有人都沉浸在一种巨大的思想风暴里,久久不能言语。
他们知道,一扇通往全新医学世界的大门,在他们面前,被这个年轻的姑娘,一脚踹开了。
周海院长第一个站起身,他看著叶蓁,激动得声音都有些发颤:“小叶同志,你今天说的,比十台成功的手…比一百台都更有价值!我代表医院,代表往后千千万万的病人,谢谢你!”
说著,他竟要向叶蓁鞠躬。
叶蓁连忙侧身避开,摇了摇头,疲惫地说:“我只是个知识的搬运工。”
当叶蓁拖著被掏空了的身体,推开病房门时,一股混著消毒水味的饭菜香气扑面而来。
顾錚正靠在床头,手里翻著一本军事杂誌,可那双深邃的眼睛,却一直锁定著门口的方向。他面前的小桌板上,摆著两个铝製饭盒。
“讲完了?”他开口,声音低沉,听不出情绪。
“嗯。”叶蓁应了一声,在旁边的椅子上坐下,感觉骨头架子都快散了。今天耗费的脑力,比做一台十小时的手术还累。
顾錚没再说话,只是將桌上的一个搪瓷杯推到她面前。
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