第125章 对照治疗

李旭仔细翻阅祝女士的病歷。

“这个病例太典型了。“李旭指著问诊记录，“舌质暗红，苔白腻，加上脉沉弦，典型的阳虚水停兼有血瘀。十年水肿，西医诊断为血栓性静脉炎却治疗无效，正好验证真武汤的效果。”

郭宇点点头，手指轻敲桌面：“关键是附子。真武汤中附子为君药，温肾阳以化气行水。之前用的附子是用胆巴液浸泡的附子，所以没有见效，现在正好用你拿来的附子————

”

“不过————”

郭宇话音一转，“患者还有脑出血病史，血压也偏高，用附子会不会有风险？”

李旭沉思片刻，拿起桌上的钢笔在便签纸上写下几味药：“我仔细检查了附子，其中的毒性经过炮製之后，已经很少，煎药的时候注意，就能祛除百分之九十九的毒性，另外配伍茯苓、白朮健脾利湿，再加赤芍凉血散瘀，这样既能温阳又不至於太过燥烈。

.

“妙啊！“郭宇拍了下大腿，“再加点活血利水的药如何？“血不利则为水”

嘛。”

李旭点点头，继续在纸上写著：“泽兰、益母草、红花、川芎，这几味既能活血又能利水，正合血水同治之旨。”

两人热烈討论著药方。

片刻后，完整的药方出炉：“麻黄汤宣肺利水，真武汤温阳化气，再加上这些活血利水的药物，应该能见效。

“，郭宇接过药方，眼睛一亮：“这个配伍太精妙了！麻黄、杏仁宣肺，桂枝、

甘草调和营卫，附子温肾阳，茯苓、白朮健脾————李顾问，你真是把经方用活了！

“6

李旭谦虚地摇摇头：“我最近正好看到张仲景的书，才用以调配的。”

《景岳全书·肿胀》明確提出水肿与肺、脾、肾密切相关，曰：“盖水为至阴，故其本在肾。水化於气，故其標在肺。水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”

可见水肿与肺、脾、肾三脏关係密切。

若肺虚无以通调水道，后天脾虚无以运化水液，先天肾虚无以蒸腾气化，三焦气化不利，以致水液积聚，泛溢肌肤。

本案患者因患病日久，病程冗长，肺脾肾水液代谢失司，出现双下肢水肿，按之凹陷不起，腰冷，神疲乏力，面色白等阴水属脾肾阳虚、肺失宣降、水寒內聚之证。

故治以温肾助阳、宣肺利水，方用真武汤合麻黄汤加减，制附子温肾助阳，茯苓、炒白朮健脾利湿，赤芍凉血散瘀，木防己利水消肿，生麻黄、炒杏仁、桂枝、炙甘草宣肺发汗利水。

紧接著，郭宇亲自联繫病人。

病人十多年没有治好的病，这段时间自然也在折磨著她。

听到有新的资料方案后，病人很快就到来。

祝女士看上去比实际年龄苍老许多，双眼无神，双下肢明显水肿，裤腿被撑得紧绷。

“祝女士，请坐。“郭宇温和地说道，“这位是李医生，我们医院的顾问，水平很高，今天將由他为您诊断。”

“他？”

祝女士看到李旭很年轻，眼中有些怀疑。

但来都来了，就看看吧。

不过，她已经不抱希望了。

在接下来的问诊中，李旭仔细询问了祝女士的症状变化、饮食起居等情况，又为她把了脉，看了舌象。

郭宇在一旁记录，时不时补充几个问题。

“您平时怕冷吗？尤其是腰部？“李旭的手指轻轻搭在祝女士的手腕上，感受著那沉弦的脉象。

祝女士点点头：“腰总是凉颼颼的，夏天都得穿厚点，不然难受得很。”

“小便量少，顏色如何？

”

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