孙立蹲在icu门口的垃圾桶旁，手里拿著个小本子，眉头皱得能夹死苍蝇。

他在数垃圾袋里的空安瓿瓶。

“昨天张波用了三支去甲肾上腺素，这儿怎么只有两个空瓶？”孙立猛地抬头，盯著路过的护士小刘，“还有一个呢？必须找到，不然这几块钱核销不了，只能扣科室绩效。”

小刘翻了个白眼，从口袋里掏出一个碎掉的玻璃渣包：“碎了，昨晚抢救太急，波哥手滑。孙总管，您能別这么抠吗？咱们昨天可是收治了三个重症，流水好几万呢。”

“流水是流水，利润是利润。”孙立把玻璃渣包小心翼翼地收进一个专用回收盒，“咱们现在的利润率比卖煎饼果子的高不了多少。呼吸机滤网要换了，老钱说那个不能洗，得买原厂的，一千多一个，我的心都在滴血。”

罗明宇端著一杯豆浆走过来，踢了踢孙立的鞋尖：“行了，別在那儿哭穷。去甲肾上腺素的损耗算我的。去把昨晚那个破伤风病人的片子调出来。”

“破伤风？”刚进门的林萱愣了一下，“现在城市里还有这病？疫苗普及率不是挺高的吗？”

“建筑工地，黑工，没打过疫苗。”罗明宇吸了一口豆浆，眼神示意icu最里面的隔离单间，“脚底板扎了个生锈的钉子，自己拿白酒浇了浇，硬挺了一周。昨天送来的时候，角弓反张，牙关紧闭，典型的苦笑面容。省一院嫌麻烦，怕传染又没利润，给推过来了。”

林萱立刻来了精神，掏出笔记本跟在罗明宇身后。

icu隔离间內，光线昏暗。

病床上躺著一个四十多岁的汉子，全身肌肉紧绷得像块石头，喉咙里发出拉风箱一样的声音。

张波正在床边调整呼吸机参数，眼圈黑得像熊猫：“罗老师，镇静剂用到极量了，还是有阵发性痉挛。气管切开处渗血有点多。这病人的自主神经功能太乱，心率忽上忽下，像坐过山车。”

罗明宇走上前，並没有直接看监护仪，而是伸手搭在了病人的手腕上。

脉弦紧如索，舌苔厚腻。

“西医的破伤风抗毒素和免疫球蛋白只能中和游离毒素，对已经结合神经的毒素没辙。”罗明宇鬆开手，声音平稳，“这在西医叫破伤风，中医叫『金创痉证』，风毒入络。”

他转头看向林萱：“记方子。五虎追风散。蝉蜕、天南星、天麻、全蝎、僵蚕。全蝎和僵蚕用量加倍，另外加三十克防风。”

孙立在门口探头探脑：“罗老师，全蝎现在涨价了，这一副药下去得百十来块……”

“给他用。”罗明宇没回头，“这药能保他的命。另外，张波，准备显微镜。”

张波一愣：“显微镜？这病人没外伤需要缝合啊。”

“脚底的伤口。”罗明宇指了指病人裹著厚纱布的右脚，“破伤风梭菌是厌氧菌，最喜欢深部伤口。外面看著口子小，里面可能已经形成了一个巨大的厌氧环境。必须彻底清创，把所有坏死组织和异物剔除乾净，哪怕是一粒铁锈都不能留。”

“可是……”张波犹豫了一下，“那个伤口在足底深筋膜层，神经血管丰富，盲目扩创很容易致残。”

“所以让你用显微镜。”罗明宇走到墙角，拍了拍那台被钱解放修好的蔡司显微镜，“老钱，別睡了，起来干活。这台机器现在归你调，我要看到比省一院更清晰的视野。”

角落里的摺叠床上，钱解放翻了个身，满身酒气地爬起来，揉了揉惺忪的睡眼，从怀里摸出那个银酒壶抿了一口：“別催，这老伙计脾气倔，得顺著毛摸。”

半小时后，一场奇特的手术在icu床旁进行。

没有层流手术室的高大上，只有一台老旧但被擦得鋥亮的显微镜，和几个穿著洗得发白刷手衣的医生。

罗明宇坐在主刀位，眼睛贴在目镜上。

他的视野里，那台蔡司显微镜仿佛被赋予了生命。

【系统提示：检测到宿主正在进行显微清创。开启“微观视野辅助”。】

罗明宇的视网膜上，原本模糊的坏死组织边界瞬间清晰起来，绿色的线条勾勒出足底神经的走向，红色的线条標示著微小血管。

这哪里是清创，简直是在进行一场精密的微雕。

“刀。”

张波递过一把11號尖刀。

罗明宇的手稳得可怕。

刀尖在显微镜下如同游龙，避开了所有神经，精准地剔除著那些灰黑色的腐肉。

“这里有一块铁锈，直径0.5毫米，卡在足底外侧神经束膜上。”罗明宇轻声说道，“镊子。”

张波屏住呼吸，看著显示屏上的画面。

那操作简直是艺术，刀尖轻轻一挑，那粒肉眼几乎不可见的铁锈被完整剥离，神经束膜完好无损。

“神了……”钱解放靠在呼吸机旁，盯著屏幕，眼里的醉意散去了一半，“这手艺，当年协和的老教授也就这水平。”

手术持续了一个小时。

清创结束，伤口敞开引流，双氧水冲洗。

“灌药。”罗明宇摘下手套，额头上只有一层薄汗。

那碗黑乎乎的“五虎追风散”通过胃管注入病人体內。

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