上午十点，医生值班室。

江屿关上门，拨通了沈星河的电话。这是上次在bj见面时交换的號码，他没想到这么快就会用上。

电话响了五声才被接起。

“江医生。”沈星河的声音从听筒里传来，背景音很安静，像是在办公室，“我猜你会打来。”

“沈总知道海城医院的事？”江屿问。

“知道一些。”沈星河没有否认，“陈建国主任向我们諮询过主动脉夹层分支支架的事。他说你们医院有个复杂病例，想申请紧急调货和慈善援助。”

“然后呢？”

“然后我告诉他，慈善援助需要完整的申请材料，包括患者的贫困证明、医院的经济状况评估、还有主治医师的推荐信。流程通常需要三到五个工作日。”沈星河顿了顿，“但我没说，在特殊情况下，这个流程可以压缩到二十四小时。”

江屿握紧了手机：“沈总的条件是什么？”

电话那头传来轻微的纸张翻动声，像在查看什么文件。

“江医生，你是个聪明人。”沈星河说，“时安医疗可以立刻调运一枚最新的分支支架到海城，同时启动紧急慈善援助程序，免除所有费用。但作为交换，我们需要一些东西。”

“什么东西？”

“第一，这台手术的全程录像和影像资料，包括术前规划、术中操作、术后隨访的所有数据。”

“用於什么？”

“用於我们的產品改进和学术推广。”沈星河说，“当然，会隱去患者个人信息。”

江屿沉默。这是合理要求，但也是开始。一旦他同意，就会有第二台、第三台，时安医疗会逐渐获得他所有的技术数据和手术经验。

“第二，”沈星河继续说，“我们希望邀请你作为时安医疗的『特约技术顾问』，参与我们新產品的研发。不需要坐班，只需要定期提供技术建议。当然，有相应的顾问费用。”

“如果我拒绝呢？”

“那我们依然可以提供支架，但慈善援助无法加急。患者需要先自费二十万，等援助审批下来后再报销。不过……”沈星河声音平静，“以这个患者的经济状况，恐怕拿不出二十万。”

江屿看著窗外。雨更大了，雨点砸在玻璃上，发出密集的声响。

这就是资本的力量。可以救人，也可以拿人命当筹码。

“沈总，”江屿开口，“你是在逼我合作。”

“不，是在给你选择。”沈星河说，“江医生，我欣赏你的技术和理念。但现实是，没有资源支持的理念，只是空中楼阁。你救得了一个、两个，但救不了成千上万个。而时安医疗有这个能力，可以把你的想法放大、推广，让更多人受益。”

“但代价是我必须进入你们的体系。”江屿说，“接受你们的规则，为你们的產品背书，甚至可能放弃『海城一號』这样的项目。”

“不是放弃，是升级。”沈星河说，“如果你加入，我们可以把你的简化方案作为『基层版』產品线来开发。质量我们保证，价格可以控制，推广渠道我们也有。这难道不是双贏？”

听起来確实诱人。但江屿知道，一旦进入那个体系，他就会逐渐失去自主性。时安医疗需要的是他的技术，而不是他的理念。最终，一切都会被纳入那个追求利润最大化的商业机器。

“如果我两个条件都不同意呢？”江屿问。

电话那头沉默了几秒。

“那我们会按正常流程处理。”沈星河的声音依然平静，但多了一丝冷意，“支架可以调货，但需要预付全款。慈善援助按常规流程走。不过江医生，我必须提醒你：这个患者等不起。”

江屿闭上眼睛。他脑中快速计算著各种可能性：

1.接受条件，患者得救，但他会逐渐被时安医疗绑定。

2.拒绝条件，患者可能因为费用问题放弃治疗，或者转院途中出事。

3.第三种选择……有没有第三种选择？

“沈总，”江屿突然说，“支架型號是tab-7吗？”

沈星河愣了一下：“你怎么知道？”

tab-7是时安医疗最新一代的分支支架，去年才上市，主要用於复杂的主动脉病变。江屿知道，因为前世这个產品是他主导研发的。

“我研究过你们的资料。”江屿说，“tab-7的输送系统外径是22f，需要22f的动脉鞘。但我们医院最大的动脉鞘只有18f。”

“所以呢？”

“所以即使你们送来支架，我们也用不了。”江屿说，“除非你们同时送来配套的大口径动脉鞘和导引导管。”

电话那头传来敲击键盘的声音，沈星河在查询什么。几秒后，他说：“江医生，你说得对。配套的器械需要单独调货。”

“那就需要更长时间。”江屿说，“而患者等不了。”

“所以你的意思是？”

“我有个替代方案。”江屿说，“用两枚普通腹主动脉支架，一枚封堵破口，另一枚在左锁骨下动脉开口处平行释放，形成『双筒枪』结构。这样不需要分支支架，也不需要大口径器械。”

沈星河沉默了。这种“双筒枪”技术確实存在，但对操作者的技术要求极高。两枚支架必须精確对齐，既不能重叠影响血流，又不能有缝隙导致內漏。在主动脉夹层这种紧急情况下，成功率很低。

“你有把握？”沈星河问。

“七成。”江屿说，“但比转院的五成活命机会高。”

“你需要什么？”

“两枚腹主动脉支架，型號要能匹配。普通的就可以，不需要特殊定製。”江屿说，“这个应该容易调货吧？”

“普通支架……”沈星河在计算，“库存充足，今天下午就能送到。费用……”

“费用我可以想办法。”江屿说，“既然不需要分支支架，总价应该能控制在十万以內。这个家庭凑一凑，也许能拿出。”

沈星河又沉默了。这次沉默的时间更长。

“江医生，”他终於开口，“你在用技术破解商业困局。”

“我在用医学解决问题。”江屿纠正。

“好吧。”沈星河嘆了口气，那嘆气里有一种复杂的情绪，像是欣赏，又像是遗憾，“两枚腹主动脉支架，我可以以『临床试用』的名义提供，不收费用。但需要你签署试用协议，並提供详细的使用反馈。”

“可以。”江屿说。

“另外，”沈星河说，“手术的影像资料，我们依然需要。不是为了商业目的，而是想看看你的『双筒枪』技术具体如何操作。”

这个要求相对合理。江屿同意了。

掛断电话后，江屿感到一阵虚脱。刚才的谈判消耗了他大量心力，头痛又开始隱隱发作。

但他贏了这一局。没有接受沈星河的条件，也没有放弃患者。

代价是：他暴露了更多的技术能力。“双筒枪”技术虽然不如分支支架先进，但对操作精准度的要求更高。沈星河一定会注意到，一个基层医院的年轻医生，怎么会掌握这种高难度的技术。

但顾不上了。先救人。

江屿走出值班室，走向22床。患者的女儿正站在走廊里，眼睛红肿，手里紧紧攥著一个旧布包。

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