在江时安的指导下，县医院的团队迅速建立了体外循环。虽然设备简陋，但操作规范。当体外循环开始，心臟负荷减轻，情况暂时稳定。

“现在处理主动脉。”江屿和江时安交换位置——主动脉手术江时安更擅长。

接下来的五个小时，手术室里上演了一场医学的精密舞蹈。江时安主刀，切除病变的升主动脉和主动脉弓，用人工血管替换；江屿作为一助，协助暴露、吻合、止血；李建国和县医院团队负责其他部分。所有人的配合默契得仿佛合作多年。

当最后一针缝合完成，心臟復跳成功时，墙上的时钟指向晚上八点十七分。手术歷时六小时三十二分钟。

“患者生命体徵稳定。”麻醉医生匯报，“血压110/70，心率98，氧饱和度96%。超声检查：人工血管通畅，无吻合口漏，心臟收缩良好。”

手术成功了。母亲和胎儿都保住了。

洗手时，李建国的手还在颤抖——不是害怕，是激动。“江老师，江教授……谢谢你们。如果没有你们，这个患者肯定没了。”

“是你处理得好。”江屿拍拍他的肩膀，“快速诊断，及时求助，术中配合默契。你进步很大。”

“是『燎原计划』教得好。”李建国眼睛红了，“江老师，您不知道，这个患者是我们医院王护士长的女儿。如果救不回来，我……我不知道该怎么面对她。”

这个信息让江屿和江时安都沉默了。在医院里，医护人员也是普通人，也会生病，也有家人。当疾病发生在自己人身上时，那种压力是加倍的。

走出手术室，患者的母亲——那位王护士长——正在外面等待。看到医生出来，她颤抖著站起来，却说不出话。

江屿走到她面前：“王阿姨，手术很成功，您女儿和外孙都平安。”

王护士长“哇”的一声哭出来，不是悲伤，是如释重负的宣泄。她抓住江屿的手，想说什么，但只能反覆说“谢谢”。

这个场景江时安很熟悉——患者的感谢。但这一次的感受不同。在时安医疗中心，感谢往往是礼节性的，带著距离感。但在这里，感谢是朴素的，是发自肺腑的，是生命对生命的感激。

回程的直升机上，江时安突然说：“我今天理解了，为什么你重视基层医疗。”

“哦？”

“因为医疗的最后一公里，往往是最艰难的。”江时安看著窗外漆黑的夜空，“大医院技术再好，如果患者到不了，或者到了已经太晚，一切都没有意义。而基层医院，就是那最后一公里的守护者。他们可能技术不够精湛，设备不够先进，但他们是患者第一时间能接触到的人。”

江屿点头：“而且，很多疾病如果在基层早期发现、早期处理，根本不需要到大医院。比如这个主动脉夹层，如果患者平时有高血压，在基层医院规律隨访、规范用药，可能就不会发展到这么严重。”

“所以你的『燎原计划』，其实是医疗体系的毛细血管建设。”

“对。”江屿微笑，“大动脉（顶尖医院）很重要，但如果没有毛细血管（基层医院）把血液输送到每一个细胞（患者），整个系统就无法运转。”

这个比喻很形象。江时安靠在座椅上，感到一种深沉的疲惫，但也有一丝前所未有的清晰。他花了三十年建设“大动脉”，但现在他发现，也许“毛细血管”同样重要，甚至更重要。

直升机降落在海城医院时，已经是晚上十点半。停机坪的灯光照亮了两个人的脸，都写满疲惫，但眼睛里都有光。

“江教授，今天谢谢您。”江屿真诚地说，“没有您的直升机，没有您的技术，那个患者可能就没了。”

“不，应该我谢谢你。”江时安摇头，“谢谢你让我看到了医学的另一面——不是高高在上的施捨，是並肩作战的协作；不是技术的炫耀，是生命的守护。”

他们握手告別。江时安回酒店，江屿回医院——他还要去看看白天手术的患者，还要写手术记录，还要准备明天的工作。

但走在深夜的医院走廊里，江屿感到心里很踏实。今天他救了两条生命，帮助了一个基层医院，还与另一个自己达成了更深的理解。

医学的路很长，但每一步都有意义。

而江时安在回酒店的路上，拨通了助理的电话：“沈星河，帮我整理时安医疗所有慈善项目的资料。另外，联繫几个医疗基金会，我想成立一个专门支持基层医疗的专项基金。”

“江董，这个基金规模……”

“先投五个亿。”江时安看著车窗外流动的灯火，“不够再加。”

掛掉电话，他看著这座城市的夜景。那些灯光下，有多少人在与疾病抗爭？有多少医生在守护生命？有多少像江屿那样的年轻人，在用自己的方式改变医学？

也许，他真的可以重新开始。

也许，医学真的可以有另一种样子。

而这一切，都因为那个叫江屿的年轻医生，像一面镜子，照出了他遗忘的初心，也照亮了前行的路。