第25章 生命倒计时 医学美利坚:我靠恶魔度过斩杀线
沿著他的指缝,顺著手腕,浸透了乳胶手套的袖口。
林恩面不改色。
食指在胸膜破口处旋转一圈,確认没有粘连,隨即將28fr硅胶胸管沿手指引导滑入胸腔。
管头方向,后上方,朝肋膈角。
主管护士帕特丽夏走过来,接上了水封引流瓶,连接负压吸引。
暗红色的血沿著透明管道倾泻而出。
水封瓶里的液面以肉眼可见的速度上升。
引流瓶侧面有刻度线。
300毫升。
500毫升。
800毫升。
……
还在涨。
创伤室里安静了几秒。
所有人都盯著那根管子里涌出来的血。
那不是渗血。是涌。
说明胸腔內有活动性的出血源,而且口径不小。
但引流起效了。
胸腔內的积血被释放,压迫解除,左肺开始復张。
监护仪上的数字终於有了变化。
血压64/34。
血氧88。
从悬崖边上拉回来了一步。
这一步让他有更多的时间完成之后的治疗。
“初始引流量超过一千毫升,持续有活动性出血。”
林恩向五个主治报告:
“根据east(东部创伤外科协会)指南,初始引流量超过1500毫升,或持续输出超过每小时200毫升,是紧急开胸探查的绝对指征。”
他看了一眼引流瓶。
还在涨。
“按现在的速率,三分钟之內就会突破1500。”
五个主治没有人反驳。
因为他引用的是东部创伤外科协会写在白纸黑字上的实践管理指南。
不是他的个人判断,是整个北美创伤外科学界三十年循证医学的共识。
创伤科主治医开口:
“……我通知手术室准备。”
“来不及了。”
林恩说。
推去手术室至少要五分钟。
备血、对接、麻醉诱导又是五到十分钟。
道森议长的血压靠引流勉强撑在64,一旦胸管被凝血块堵塞或出血速率加快,隨时会再次崩盘。
他撑不了二十分钟。
“在这里开。”
心胸科主治医声音拔高了:“你要在急诊创伤室里开胸?”
“急诊开胸探查术。左前外侧切口。”
林恩已经在扩大手术区域的消毒范围了,碘伏从左侧胸骨旁一直涂到腋后线。
“一號创伤室有芬诺切托撑开器、有负压吸引、有血库备血、有麻醉科主任在场。硬体条件足够了。”
他顿了顿。
“缺的只是一个愿意动手的人。”
这句话精准地扎进了在场每一个医生的自尊心里。
没有人接话。
格兰特,那个穿灰色三件套的幕僚长,嘴角微微翘了一下。
他喜欢看这种场面。
“我需要一个助手。”
创伤室里十几个人。
五个主治,三个住院医,四个护士,一个呼吸治疗师,一个麻醉科主任。
没有人回应。
引流瓶的刻度线越过了1200。
一秒。
两秒。
三秒……