返回第二十五章 诊断  我在大明造假仙首页

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“督公稍安,此乃药力激盪,正气萌动之兆!”林九真立刻沉声道,同时手指並未离开客氏腕脉,密切感受著脉搏变化——似乎有力了一丝,但仍乱。

他需要更多信息。脑中飞速权衡,目光再次掠过那几乎看不见的颈痕。一个大胆的猜测浮现:会不会是……短暂性脑缺血发作或轻微卒中,诱因可能是情绪激动导致血压骤变,但也可能合併有颈部血管受压的因素?那痕跡……

“翠缕姑娘,”林九真声音压得更低,確保只有近前的翠缕和紧绷关注的魏忠贤能听见,“夫人摔倒时,脖颈可曾磕碰?或者……晨起梳妆,髮髻是否束得异常紧?有无佩戴特別沉重或紧勒的项饰?”

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翠缕愣了一下,仔细回想,脸色忽然白了白:“磕碰……好像没有。髮髻是奴婢梳的,和平日一样。项饰……夫人今早戴了一条新进贡的东珠项炼,颗粒圆润,並不沉重,但……但链扣似乎有点紧,夫人戴时还轻轻扯了一下,说晚点让司珍局的人来调鬆些。”

链扣紧!

林九真眼神一凝。如果项炼扣环意外卡住,或者在她因凤簪摔断情绪激动、突然动作时,对颈部造成了瞬间的压迫和牵拉……完全可能刺激到颈动脉竇!颈动脉竇受压,可能导致心率急剧下降、血压骤降,引起晕厥,甚至更严重的后果!这就能解释为何看似没有严重器质性病变(如脑出血),却突发如此凶险的晕厥,且常规醒神药效果不佳——病因可能在颈部!

这个推断结合“痰迷心窍、肝风內动”的中医观,也能解释得通:情绪刺激(肝风)引动內痰,加上外因(颈部受压)导致气机逆乱,闭塞清窍。

思路渐明,但如何验证和治疗?在这个没有监护设备、无法进行影像学检查的时代,他只能依靠经验和推断性治疗。

“督公,”林九真转向魏忠贤,语气凝重但带著一丝把握,“臣疑心夫人晕厥,除內风扰动外,恐还有『外邪束颈,碍滯气血上奉』之因。需內外同治。”

“外邪束颈?”魏忠贤目光陡然变得极其危险,扫向客氏的脖颈,他也注意到了那细微红痕,“你是说……”

“可能只是意外,如饰物不適,导致关键时气血一时不通。”林九真谨慎地选择措辞,避免直接指向阴谋,但暗示已足够,“当下,需先解除此『外束』。”

他示意翠缕:“將夫人颈间所有饰物,包括那东珠项炼,轻轻除下。检查链扣是否有异。”

翠缕连忙小心动作。当那条光华灿灿的东珠项炼被取下时,林九真和魏忠贤都清楚地看到,客氏颈后对应链扣的位置,红痕確实稍明显一些,而且链扣本身有一个极小的、不起眼的变形,似乎確实比正常的要紧涩。

魏忠贤的脸色瞬间阴沉得能滴出水来,眼中杀意一闪而逝。但他强行压下,嘶声道:“然后呢?如何治?”

“外束已除,內扰需平。”林九真快速道,“臣需再用针,重点调理心脉与安神定志。另请督公速备:生铁落一两(打碎),灯芯草一钱,竹沥半盏(鲜竹烧炙沥出之汁),鲜藕汁半盏,另备上等野山参,急煎浓汤备用。”

生铁落重镇安神,灯芯草清心利水,竹沥化痰清热开窍,藕汁清热凉血兼能化瘀。这是他在中医框架下,针对“痰热扰心、肝风內动、气血逆乱”可能合併轻度脑络不畅(假设有微小血栓或痉挛)的组方思路。野山参则是为了固护元气,防止正气隨治疗而脱。

魏忠贤此刻对林九真已生出几分依赖,闻言毫不迟疑,厉声朝外间喝道:“都听见了?速去备来!迟一刻,咱家要你们的脑袋!”

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