“子宫內膜异位症，病灶应该是长在卵巢上了。”陈昱眉头紧锁地开口说道。

“跟我想的完全一样，现在只能等影像片子出来再做最终判断了。”

江晓琪轻轻点了点头，脸上的神色也十分凝重。

又等了短短几分钟，李雯手里攥著底片袋，脚步匆匆地快步走了过来。

“江主任，陈医生，x光和 ct的片子都出来了。”

“嗯。”

陈昱接过底片扫了一眼，眉头瞬间再次拧成了一团。

“囊肿直径已经超过四公分，看情况已经出现了病变！”江晓琪接过底片快速扫了一眼。

“还是先考虑保守治疗吧，她还太年轻了。”陈昱转头看了一眼病床上的李玲。

生长在卵巢上的巧克力囊肿，病变体积通常都比较大，即便是生长在其他部位的子宫內膜异位结节，只要直径超过 2厘米，就很难通过药物控制，往往需要通过手术进行治疗。

或是经过六个月甚至一整年的药物保守治疗，病情依旧没有好转的，也应当及时考虑手术切除病灶。

如果患者年纪尚轻，还没有生育子女，手术时通常只会切除內膜异位的病变组织，同时將子宫和正常的卵巢组织完整保留下来，这种术式被称为保守性手术。

这种手术方式保留了患者的生育能力，但术后病情復发的概率相对较高。

如果患者已经生育子女，且年龄偏大（超过 35岁），可以在切除內膜异位病变组织的同时，一併切除子宫，但保留正常的卵巢组织，这种术式叫做半保守手术。

这种方法从长远来看，治疗效果要优於保守性手术，但依旧无法绝对杜绝病情復发。

如果患者已经临近绝经期，或是內膜异位的病变范围过於广泛，很难彻底根除，那么在手术时就应当將子宫和卵巢一併切除，这种术式被称为根治性手术。

但李玲的情况属於特殊案例，她的囊肿已经出现了病变，隨时都存在破裂的风险。

她这次突发的剧烈腹痛，本身就是一个极其危险的不良信號。

一旦囊肿发生破裂，就会引发腹腔大出血，隨时都会危及患者的生命安全。

“但按照囊肿的大小和发展情况来看，她这个大概率属於遗传型的。保守治疗的话，术后復发的概率在百分之七十以上，一旦復发需要二次手术，到时候不仅要切除卵巢，连子宫也需要一併切除。”

江晓琪在一旁沉声提醒道。

陈昱陷入了长久的沉默。

一个女人倘若切除了子宫，在很多人眼里，就不再是一个完整的女人了。

这辈子註定会留下难以弥补的缺憾，哪怕运气再好，能遇到真心相待的爱情。

身为医生，最核心的准则只有一条，那就是人命大於天。

可眼睁睁看著自己经手的病人被截肢、被毁容、被切掉身体的重要臟器……

往后一辈子都要活在无尽的痛苦之中。

这种时候，你常常会陷入深深的迷茫，不知道自己做的这一切，到底是对还是错。

“还是先跟患者本人沟通吧，所有的决定，都以患者的选择为准。”

同样身为医生，江晓琪完全能感同身受陈昱此刻的心情。

“李玲，很抱歉，我有一个不太好的消息要告诉你。”

就像之前说的，为了避免影响患者的情绪，医生通常都会选择把患者的真实病情告知家属，而对患者本人进行適当隱瞒。

但那种做法，是以保住患者性命为第一准则的，换句话说，就是非生即死，根本没有其他选择的余地。

但眼下的情况不同，李玲的病情有不同的治疗方案可以选择，到底要走哪条路，必须由她自己来做决定。

在这种情况下，和患者沟通就要讲究方式方法了。

陈昱刚才这句话，必然会让李玲心生紧张，甚至產生强烈的恐惧感。

她会忍不住怀疑自己是不是得了不治之症，这样一来，后续再跟她说明具体的病情，不仅不会让她受到二次惊嚇，反而会让她生出一种绝处逢生的释然感。

做一名医生，尤其是做一名一线临床医生。

一名优秀的临床医生，不仅要具备精湛的医术、高尚的医德，更要懂得如何沟通，才能把患者的生理和心理痛苦降到最低。

相关部门曾经做过统计，医生不专业的沟通话术和不当操作，每年都会引发成千上万起的医疗意外。

比如，说话不注意分寸，让患者得知了自己身患绝症的实情，最终想不开选择轻生的案例。

还有不注意保护患者的隱私，让患者一些难以启齿的病情被亲友得知，导致患者心理压力过大而走上绝路的。

……

“医生，我到底怎么了？”

李玲被嚇得瞬间脸色惨白。

“你的卵巢部位长了一个囊肿，需要通过手术进行切除。”

“现在有两个治疗方案可以选择，一个是只切除囊肿病灶，但术后有百分之七十的復发概率。”

“另一个是將囊肿和子宫一併切除，能够最大程度杜绝病情復发的可能。”

陈昱说话的时候，已经儘量放柔了语气。

可这种事情，无论落到谁的身上，都不可能坦然接受。

“如果子宫切除了，是不是我以后就再也不能生孩子了？”

这种人人都懂的常识性问题，李玲还是颤抖著问了一遍，可想而知，她此刻的內心有多绝望。

“嗯。”

陈昱轻轻点了点头。

这也是当医生最煎熬的时刻，这种时候，你甚至连一句合適的安慰都说不出口。

还能说些什么呢？

没事的，切了也就切了。

你要是敢这么说，不被人家家属打死才算奇了怪了。

“其实保守治疗也是可行的，只切除囊肿病灶，之后你每个月来医院复查观察一次，就算真的出现復发，也能及时手术切除，不会危及生命安全。”

江晓琪在一旁实在忍不住，轻声开口补充道。

“每个月都要过来复查吗？”李玲反倒慢慢冷静了下来。

“嗯，为了稳妥起见，每个月都要做复查，避免病情復发。”江晓琪轻轻点了点头。

现场陷入了一段漫长的沉默。

“谢谢你们两位医生，我得先跟家里人商量一下。我今天先回去，明天我再过来医院。”

李玲说完这话，就撑著身子打算从病床上起身。

“你刚注射了杜冷丁，药效在八个小时內都会有影响。你就在这里休息一晚上吧，今天科室不忙，空著的床位不用你付床位费。”

陈昱看她的状態不太对劲，连忙开口拦住了她。

李玲神情复杂地望著陈昱，忽然轻轻莞尔一笑：“谢谢。”