林易没接话。

“除了关节疼，还有什么？”

“没力气，以前挑两桶水不喘气，现在抱孩子，胳膊酸得抬不起来。”

“怕风，窗户开条缝，我感觉那风就往骨头里钻。”

“掉头髮，一把一把的掉。”

林易在病历本上快速记录。

“生之前干什么工作？”

“农村种地，打零工。”

“现在谁带孩子？”

“主要是我自己，婆婆偶尔搭把手。”

林易把脉枕推过去。

“手放上来，先诊个脉。”

三指搭腕。

脉象沉、迟、涩。

尺部尤弱。

沉主里，迟主寒，涩主瘀。

產后气血大虚，风寒湿邪直中骨节，气血滯涩。

“伸舌头。”

舌体淡胖，边有齿痕，苔白腻。

林易收回手。

视网膜前方，深蓝色的半透明光幕无声展开。

【患者：李桂兰，女，29岁】

【诊断：產后身痛（气血两虚，寒湿痹阻）；產后抑鬱状態】

【病机：產后百骸空虚，风寒湿客於经络；气机郁滯，心神失养。】

【病因权重分析：风寒湿邪直中关节（50%）；產后气血大虚（25%）；肝气鬱结/家庭支持缺失（25%）】

光幕溃散。

林易看著消散的数据。

风寒湿邪在表，但那占了四分之一权重的肝鬱气滯，才是压垮她的隱形大山。

“之前做过风湿检查吗？”

林易问。

女人从布包里翻出一沓化验单。

血沉、c反应蛋白、类风湿因子，全套风湿免疫检查。

全阴性。

“之前做过，大夫说不是风湿，开了止痛药，不管用。”

林易把化验单推回去。

“西医查不出来，不代表你没病，这是產后身痛。”

女人的眼眶瞬间红了。

林易起身走到她面前。

“捲起裤腿。”

双侧膝关节无红肿，皮温偏低。

按压髕骨无明显摩擦感。

“手指伸出。”

关节无梭形肿胀。

林易按压她的腕关节和指间关节。

“疼。”

女人倒吸一口凉气。

典型的痹痛，不是炎性关节变。

林易坐回诊桌，拔开钢笔帽。

“这病，农村叫月子病，没入骨，能治。”

女人眼睛一亮，又迅速暗下去。

“真的能？我婆婆说一辈子都好不了。”

“那是以前没条件治。”

林易语气平淡。

“你才四个月，病邪还在经络里，及时治，能好。”

女人咬著嘴唇，不吭声了。

笔尖落在处方笺上。

黄芪30g、桂枝15g、白芍15g、生薑12g、大枣10g。

《金匱要略》的底子，黄芪桂枝五物汤。

林易继续落笔加减。

当归15g、鸡血藤30g、制附子10g、细辛3g、羌活10g、独活10g。

林易在制附子这味药上画了一个圈。

“十一味药，开七剂，水煎服，制附子必须先煎一小时煮掉毒性，再放其他药。”

女人接过处方，眼眶依然通红。

“林大夫……这药贵吗？”

“不贵，一剂十几块，七剂，一百出头。”

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