“这次发作，患者长时间的朗读为明显诱因，既往几次发作，也集中在哭闹、用力呼吸、长时间背诵以后。”

顾临切出灌注图。

“右侧额顶叶及基底节区灌注延迟，和左侧肢体症状对应。”

“dsa提示双侧颈內动脉末端狭窄，右侧更重，基底节区烟雾样代偿血管形成。”

“所以目前诊断考虑儿童烟雾病，右侧为主要责任侧。”

影像科医生点了点头。

“片子支持。”

接下来，到了本次会议最重要的环节，治疗方案。

顾临打开下一页 ppt。

“治疗上，右侧先做血管重建。”

“术前重点是避免低血压、脱水、哭闹和过度换气。”

“术中注意血压、二氧化碳水平和脑保护。”

“术后观察短暂性缺血发作是否减少，同时警惕高灌注。”

他说到这里停下，看向韩绍庭。

“匯报完毕。”

韩绍庭看向郑帅，郑帅原本还准备补几句，结果发现顾临该说的基本都说了。

他只能放下笔。

“差不多。”

韩绍庭点点头，他转头看向顾临。

“说一下手术方案。”

顾临点头，走到电脑面前打开另一个 ppt。

“目前右侧浅顳动脉评估条件可以，但是孩子血管细，直接吻合难度高。”

“术中如果受区血管条件合適，可以做sta-mca直接搭桥，同时做间接贴敷。”

“如果直接吻合条件不理想，至少要把间接重建完成。”

韩绍庭点头，唇角微勾。

“思路对。”

本来还想让郑帅补充补充，现在看来郑帅已经没什么用了。

会议最后，韩绍庭翻了翻手里的病例资料。

“明天术前谈话，后天上午手术。”

“好。”

会议散后，顾临去病房补术前查体。

程予安正靠在床头看一本很薄的漫画书，看见顾临进来，他下意识的笑了起来。

“医生哥哥！”

顾临看了眼封面，还挺熟悉。

里面人物摆著一个极其浮夸的姿势，肩膀斜著，手指指向画面外，斗篷和头髮都像被风掀起来一样。

顾临的目光在封面上停了两秒。

“你喜欢这个？”

程予安原本还有点蔫，听到这句话，眼睛慢慢亮起来。

“喜欢，这个特別有意思！”

顾临点头，唇角勾起来。

“嗯，確实。”

“不过漫画也不能看太久。”

程予安小声道：

“我就看了几页。”

林婉坐在旁边，听见这话，神色有些不自在。

如果是以前，她大概会立刻把书收走，这一次，她只是把水杯往孩子手边放近了点。

顾临开始查体。

“左手抬起来。”

程予安抬起左手，比发作时有力许多。。

“握拳。”

没有什么问题。

“左脚踩一下。”

也能配合。

顾临又检查了一下瞳孔，也比之前好了不少。

他收起手电筒。

“今天状態还可以。”

程予安看著他，拽著衣服有些紧张。

“医生哥哥，我后天要做手术吗？”

“嗯。”

程予安低头，有些忐忑的问。

“会不会很疼？”

林婉的手指搭在膝盖上，没敢插话。

顾临弯下腰，声音很温和。

“手术的时候你会睡著，睡醒以后，头上会有伤口，前几天会不舒服，但是医生和护士会给你用药。”

程予安还是很害怕，他小声问。

“那我会不会醒不过来？”

顾临没有迴避这个问题。

“所有手术都有风险，但韩主任会尽力把风险降到最低。”

程予安眼睛弯起来，他开口，带著一丝小心翼翼的期待。

“那我做完手术，是不是可以不用一直害怕自己突然手没力气？”

顾临看著他，伸手揉了揉他的脑袋。

“这也是我们的目標。”