第 135章 你来主刀 顶级博导,重生成为研一规培生
后壁空间更窄,针尖几乎贴著管腔走。
顾临先用显微镊轻轻托起浅顳动脉埠,让后壁暴露出来。
第一针落下,针尖从受区动脉內侧边缘进去,取壁极浅,再从供体血管对应位置穿出。
第二针。
第三针。
每一针之间间距均匀,线结鬆紧一致。
郑帅在旁边看著,呼吸都不自觉放轻。
最后一针收完,后壁闭合,吻合口完整对合。
“好了。”
顾临放下持针器,郑帅看著他,发现这小子看起来轻轻鬆鬆的,连汗都没出!
韩绍庭仔细检查了一遍,没有翻边,也没有內翻,管腔也很通畅。
“冲洗。”
顾临递上肝素盐水,吻合口周围被冲乾净,针眼处有一点渗血,很快又被止住。
韩绍庭看了眼麻醉。
“血压怎么样?”
麻醉医生报了数值。
“99/67”
韩绍庭点头。
“先松远端。”
受区远端临时夹打开,血管里有少量血液回流。
韩绍庭盯著那一圈针线,针眼处只有极细的一点渗血,很快被纱片压住,吻合口没有漏。
“松近端。”
近端临时夹鬆开,浅顳动脉里的血流顺著供体血管进入吻合口。
那条原本安静伏在脑表的细血管,开始出现搏动。
一下,又一下。
幅度不大,但节律清楚。
“都卜勒。”
探头递上来,韩绍庭先听浅顳动脉近端,血流声清楚,再听吻合口,信號连续。
最后听受区动脉远端,血流声也能接上。
韩绍庭的眉头鬆开。
“icg。”
手术间里的灯光降下来,麻醉医生那边把吲哚菁绿推入,屏幕很快切到萤光模式。
先亮的是浅顳动脉近端,一条细细的亮线从皮下通道进入骨窗,顺著刚才修好的路逕往脑表走。
顾临盯著那条线,血流经过骨窗边缘时,没有停顿和突然变细。
紧接著,吻合口亮了,受区动脉远端跟著显影。
萤光沿著脑表那支皮质动脉往远处铺开,路线清楚,反流和局部截断都没有。
韩绍庭把回放又看了一遍,没有问题。
他唇角弯了起来。
“通畅。”
直接吻合完成后,韩绍庭开始做间接重建。
硬膜剪成几个小瓣,翻向大脑表面,让带血管的一面贴近缺血区域,顳肌和筋膜也被铺到脑表合適的位置。
韩绍庭一边做,一边讲。
“直接吻合,是把血立刻送过去。”
“间接贴敷,是让硬膜、顳肌里的血管以后慢慢长过去。”
“孩子年龄小,侧支长得快,间接效果通常不错。”
“能做联合,就等於多给他留一条路。”
顾临看著脑表那片被铺好的组织。
“明白。”
间接贴敷完成后,韩绍庭再次確认吻合口。
血管走行顺,骨窗边缘没有压迫,供体血管从皮下进入颅內的通道也留了出来。
骨瓣修整后固定,骨缘避开浅顳动脉通道,皮下缝合前,都卜勒再次確认,血流声稳定。
手术结束,韩绍庭看向一旁的麻醉师。
“没什么问题了,送復甦室。”
说完,韩主任脸色很温和的看向郑帅,看的郑帅心里毛毛的,果然,下一秒,韩绍庭的声音就传了过来。
“郑帅,你去跟家属说明一下情况,我去上个厕所。”