第2章 医道思维碎片初现 医生:我在医院捡碎片
早上七点半,是交班时间。
急诊科的交班向来是打仗一样的速度。
夜班医生匯报完昨晚收治的所有病人情况,白班医生接手,林述作为规培生,则站在角落里认真听著。
交班结束后,林述並没有急著走,而是回到留观室把每个病人的情况又確认了一遍。
这是他的一个习惯,寧可晚走半小时,也不能放过任何隱患。
確认完所有病人,他才脱下白大褂,换上自己的衣服走出医院大门。
清晨的阳光有些刺眼,林述眯著眼走在回出租屋的路上。
他住的地方离医院步行大概二十分钟,是深城典型的城中村出租屋,月租两千三,占了他规培工资的一大半。
回到出租屋,林述没有急著睡觉,而是坐在床边打开了系统仓库。
目前他只有两枚碎片:一枚白色腹穿碎片,一枚绿色宫外孕诊断碎片。
他点击进入“合成”页面,系统显示:
【一级·基础腹穿术:需要腹穿碎片x10,当前持有1/10。】
【二级·熟练宫外孕诊疗术:需要宫外孕诊断碎片x10,当前持有1/10。】
【註:绿色碎片也可逆向拆解为10枚白色碎片,但会造成经验值损耗,不推荐。】
林述计算了一下碎片获取的速度。
他已经在急诊科干了二百多天,几乎天天和各种操作、诊断打交道。
系统是在之前就激活了,只是自己没有在意,所以之前的那些经验都白白流失了?
还是说系统今天才激活?
如果是今天才激活,那意味著他未来需要主动去“捡”更多的碎片。
而碎片掉落的规律是什么?
他回想了一下两枚碎片的掉落场景。
第一枚来自刘副主任的腹腔穿刺,他当时在旁边帮忙;第二枚来自妇產科医生的会诊诊断,他在旁边协助。
两次都有一个共同点:就是他都在场,都参与了诊疗过程,但都不是主操作者。
系统说明里写的是“医者操作掉落”,应该是只要是在医疗行为现场,就有概率掉落碎片。
至於掉落碎片的等级和数量,应该与操作的难度和完成度有关。
也就是说,他以后要多待在诊疗现场。
急诊科每天那么多操作、抢救、会诊,理论上碎片获取的机会应该很多。
林述想到这里,困意终於涌了上来。
他倒在床上,闭上眼睛。
接下来的一个星期,林述还是像往常一样上班,但是多了一个习惯,就是在完成自己工作的前提下,儘量多待在各种操作的现场。
周一,急诊抢救室送来一个车祸多发伤患者,骨科的张主任亲自来做外固定。
林述主动申请协助,全程站在张主任身后,仔细观察他清创、復位、固定的每一个细节。
操作结束后,两枚碎片掉落。
【二级·熟练骨折復位碎片(绿色)x1】
【一级·基础清创碎片(白色)x1】
周二,急诊內科收了一个急性心梗的病人,心內科来会诊做急诊pci。
林述跟著去导管室观摩,虽然他只是站在角落,但那台手术的复杂程度很高,术者是大佬级別的主任医师。
手术结束,三枚碎片掉落。
【三级·专精冠脉介入碎片(蓝色)x1】
【二级·熟练心电图判读碎片(绿色)x1】
【一级·基础血管穿刺碎片(白色)x1】
蓝色的专精碎片!
林述强忍住心头的激动,装作若无其事地走出导管室。
回到急诊办公室,他才打开系统查看。
【三级·专精冠脉介入碎片(蓝色)】
【来源:心內科陈建国主任医师的急诊pci手术】
【原始经验值:+30%冠脉介入操作理解,+25%术中併发症预判能力】
【瑕疵修正:已剔除原操作者导管推进速度过快(局部差异),已优化术中决策流程】
【当前累计:冠脉介入碎片1/10,可合成三级成品·专精冠脉介入术】
一周下来,林述的碎片仓库里已经攒了不少存货:
白色碎片:腹穿x3、清创x2、换药x5、静脉穿刺x4、心电图操作x2,总计16枚。
绿色碎片:宫外孕诊断x1、骨折復位x1、心电图判读x1、气道管理x1,总计4枚。
蓝色碎片:冠脉介入x1,总计1枚。
按照系统分类,这些碎片分属於手术技艺、诊疗认知、急救应变三大类。
医道思维类的碎片他暂时还没有捡到过。
如果按照这个速度,他大概需要两到三周才能凑齐10枚同类型白色碎片,合成一个一级成品术。
而要合成二级、三级成品,可能需要数月甚至更长时间。
林述並不著急。
学医八年,他早就明白一个道理,就是医术的精进没有捷径可走,只有日积月累。
而这个系统不过是把这个过程量化了而已。
周二晚上,又轮到林述的夜班。
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