返回第11章 群体伤  医生:我在医院捡碎片首页

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第一辆救护车衝进急诊通道的时候,林述正在抢救室检查设备。

刺耳的警报声让整个急诊大厅的空气都凝固了,护士们推著担架车跑向门口,医生们从各个诊室衝出来,白大褂的下摆猎猎作响。

“所有人就位!按照群体伤预案执行!”刘副主任的声音穿透嘈杂,他站在分诊台前,像一座指挥塔,“张浩负责气道组,方晴负责循环组,林述负责分诊组,赵小飞协助林述!”

林述快步走向急诊入口,手里拿著一叠分诊標籤。

分诊是群体伤抢救的第一步,也是最关键的一步。

要从十几个伤员中快速识別出哪些人需要立即抢救,哪些人可以稍等,哪些人只需要简单处理。

一但判断错了,就是一条人命。

救护车的门被拉开,担架推下来的第一个伤员是个五十多岁的男人,满头满脸都是血,意识模糊,右腿以不正常的角度弯曲著。

林述快速评估,气道通畅但口腔有血块,呼吸急促,脉搏细速,意识gcs评分9分。

“红色標籤,立即进抢救室!”林述把红色標籤掛在伤员手腕上,担架车立刻被推走。

第二辆救护车到了,两个伤员。一个年轻女人捂著左臂,伤口不深但流血不少,意识清醒,生命体徵稳定。“绿色標籤,去处置室。”

第二个是中年男人,主诉胸痛,呼吸有些费力,面色苍白。

林述多看了一眼胸痛加上大巴车侧翻,方向盘挤压胸部,不能排除心肌挫伤或者肋骨骨折。

“黄色標籤,优先处理,做心电图和胸片。”

第三辆、第四辆、第五辆救护车接连到达,急诊大厅瞬间被伤员和家属填满。

哭声、喊声、救护车的警报声混成一片,林述的分诊台被围得水泄不通,他几乎是靠著本能和直觉在做判断,標籤一张张贴出去,担架车一辆辆推走。

系统连续弹出提示,林述已经顾不上看了。

最后一个伤员被推进抢救室的时候,林述的后背已经被汗水湿透。

他靠在墙上喘了口气,看了一眼手錶。

从第一辆车到达到现在,过去了二十三分钟,十五个伤员全部分诊完毕,没有出现严重的分诊错误。

【批量伤员抢救结束。碎片掉落统计中……】

【本次抢救共掉落碎片24枚,其中:一级白色碎片18枚,二级绿色碎片5枚,三级蓝色碎片1枚。】

【稀有事件额外奖励:隨机蓝色碎片x1。】

林述深吸一口气,暂时没空整理碎片,转身走进抢救室。

抢救室里,方晴正在处理一个腹部外伤的伤员。

患者的衣服被血浸透了,腹腔穿刺抽出不凝血,这是脾破裂的典型表现。

“血压80/50,心率130,估计失血量至少一千五。”方晴的声音冷静得像在念病歷,“快速补液,配四个单位红细胞,联繫普外科急会诊,准备手术!”

林述站在门口看了几秒,確认方晴控住了局面,才转身去看別的病人。

张浩那边在做一个老年男性的气管插管。患者有慢阻肺病史,气道分泌物多,声门暴露困难。

张浩尝试了两次都没有成功,血氧饱和度从百分之九十掉到了八十五。

“让我来。”林述走过去。

张浩看了他一眼,让开了位置。

林述接过喉镜,先用吸引器吸乾净口腔和咽部的分泌物,然后置入喉镜。

声门暴露得不算好,但林述调整了一下喉镜的角度,看到了会厌的边缘。

他將导管顺著会厌的下方插入,气囊打气,接呼吸机。

双肺呼吸音对称,血氧饱和度开始回升。

整个过程不到二十秒。

一枚绿色碎片掉落。

【二级·熟练困难气道处理碎片(绿色)x1】

张浩的表情有些僵硬,但什么都没说,转身去处理別的伤员了。

抢救持续了两个多小时。

当最后一个伤员被送进手术室或者收住院,急诊大厅终於安静下来的时候,所有人都累得说不出话。

赵小飞直接瘫坐在走廊的地上,白大褂上沾满了血:“我天,这比我值三个夜班还累。”

护士长周敏端来一箱矿泉水,每人发了一瓶。

林述拧开盖子灌了一大口,感觉喉咙里像著了火。

刘副主任站在抢救室门口,扫了一眼疲惫的眾人,难得地笑了:“今天大家表现不错。十五个伤员,零死亡。这就是咱们急诊科的本事。”

零死亡。

这三个字像一针强心剂,让所有人的脸上都露出了笑容。

林述也笑了,但笑完之后,他注意到了方晴的表情。

她没有笑,而是蹲在一个角落,双手抱著膝盖,肩膀微微颤抖。

“方晴?”林述走过去,“你怎么了?”

方晴抬起头,眼眶红了,但没有哭出来:“刚才那个脾破裂的病人,血压掉到六十的时候,我慌了一下。补液速度没跟上,耽误了大概一分钟。”

林述蹲下来,平视她的眼睛:“但病人最后稳住了,手术也做了,不会有事的。”

“如果那一分钟里病人出了事呢?”方晴的声音有些颤抖,“如果因为我慌了,病人死了呢?”

林述不知道该怎么回答。

因为他也有过这种恐惧,在抢救的关键时刻,在生与死的十字路口,任何一个犹豫、任何一个失误,都可能导致无法挽回的后果。

“你会记住这一分钟的。”林述说,“下次就不会再慌了。”

方晴看著他,沉默了几秒,然后点了点头,擦乾了眼睛站起来。

一枚碎片掉落。

【医道思维碎片·共情认知碎片(白色)x1】

林述现在已经不意外了。系统连这种时刻都会奖励。

晚上七点,急诊科的夜班人员到岗,白班的人陆续下班。

林述正要走,刘副主任叫住了他。

“小林,今天的分诊做得很好。”刘副主任递给他一根烟,林述摆摆手说不抽,刘副主任自己点了,“十五个伤员,分诊准確率百分之百,没有一例漏诊误诊。你这个本事,在急诊科可是稀缺资源。”

“谢谢刘老师。”

“但我叫你过来,不是说这个。”刘副主任弹了弹菸灰,“今天张浩那个插管,你没注意到他的表情吗?”

林述回想了一下,张浩让开位置的时候,眼神里確实有一丝不甘。

“他两次插管失败,你上去一次成功。他心里不会舒服。”

“那是我应该做的,病人需要插管,我能做就做。”

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