第104章 精准,而优雅!(求订阅!)
林易回答之后,在场的众人不禁愣住了。
虽然他们不是介入科的专业医生,对这方面的了解也不是那么透彻。
但他们知道谢亚强问的问题绝对不会简单。
可林易居然想都没想就答了出来。
但随后,他们又琢磨过来。
答得出是一码事,但是是否正确又是另外一码事了!
而一旁的于光确是非常清楚林易给出答案的正确性!
他不由面色猛然一变。
提出的这个问题,自己都要稍微思索一下,而这小子居然直接就把最优手段说出来了?
此时,所有人的目光都紧盯着屏幕上投影出的谢亚强。
谢亚强听完林易的答案,沉吟片刻,思考着林易的答案。
嗯……他说的确实没问题。
而且回答的很详细,连管子的规格都说了出来!
如果不是理解的非常透彻,是根本不可能在这么短的时间内,直接详细的叙述出来的!
可他在纸上刚写了几个字,林易便沉稳的开口道:
“没错!”
并且他在做血常规的时候,血小板浓度正常偏低!
“快一点!”
此时患者正在溶栓,因为溶栓药物在配合生理盐水给药的时候,血流出现了第三因素。
所以,回流就有可能会出现。
首先,何老爷子七十多岁,颅内动脉血管已经老化,存在动脉粥样硬化的可能。
流动的速度也是非常快!
但是,由于何老爷子的血管畸形,从而导致了一种特殊的情况。
确实!
一时间,在场所有医护人员全都紧张了起来!
“林医生,伱需要什么器械,我提前让他们准备好。”
是不是虚张声势,通过这个问题就能够看出来了!
于光听到这个问题后,立即用笔在笔记本上进行着计算。
自己做了什么?怎么一点印象都没有!
林易稍微一思索,随后直接一口气说道:
因为他很清楚,真正的战斗才刚刚开始!
这台手术叫做动脉血管内精准溶栓手术。
“因为他目前存在高血压,血小板偏低的情况!”
所以说,介入科是差别于外科、内科、影像科之外的科室!
同时,也是综合了外科手术、内科用药、影像学在内的一个综合学科!
问完之后,谢亚强一双敏锐的眼睛紧紧盯着林易,仿佛要将他看穿。
这…….这就直接过关了?
在场众人见谢亚强连第三个问题都不问了,顿时更是惊讶。
这个手术是存在技术壁垒的!
“检测生命体征,准备手术!”
“用手,会更加精确一点!”
此刻,手术室内所有人的心都不禁提了起来。
林易也没有闲着,而是直接用y形阀有阀臂插入magic-3f/1.8f!
于光顿时一愣,难以置信的向他问道:
“你不用这个?那你用什么?”
看来这小子还真不是在装逼?
刚才他说的那么详细,竟然都是准确的。
紧接着,谢亚强微微点头,肯定道:
而就在这个时候,林易直接把6f导引管尾端接y形带阀接头。
这………实在是令人惊讶!
“林易!”
林易面无表情,对谢亚强催促道。
尿激酶极其容易引起出血的药物,要求则更是极高!
因为患者是存在风险的。
于光紧随其后,跟了出去。
紧接着,孙连涛看着林易大喊一声。
于光一边听着,大脑一边在飞快的记忆。
随后,林易立即对旁边的于光说道:“于主任,调节加压输液速度,缓慢滴入生理盐水,并给病人全身肝素化!”
跟着林易稀里糊涂的就完成了!
顿时,众人瞬间激动起来。
轻则小血管脑梗,重则脑出血!
其侧臂与加压输液袋输液管相连,排净管道内空气泡后。
孙连涛看向林易的眼神也不禁有些变化。
“不。”
所以这是手术最难的地方!
他们万万没有想到,这个急诊科的年轻医生,竟然对介入手术如此了如指掌!
而此时最重要的情况是,栓子的反流,可能导致进一步梗阻,甚至是药物的回流导致出血!
“谢主任,还有下一个问题,赶紧问吧,不要耽误时间了,剩下的时间不多了。”
因为患者的大脑后动脉已经存在血管畸形。
精准的含义就在于,把精准数量的溶栓药物,精准的给到溶栓区域,在实现成功疏通栓子的同时,同时还不引起出血!
“如果一个剂量不够,可以再继续追加!”
整个溶栓过程中,林易不断经6f导引管造影了解血栓溶解情况,溶栓后再次经6f导引管造影了解溶栓效果和血管再通情况!
片刻后,一名医护人员盯着电视,激动说道:
“通了,终于通了!”
于光听到之后,立即点头!
连忙开始着手准备。
这……这也太猛了吧!
因为这个环节需要十分精准,所以林易不放心自动加压,它的可控性太差了。
很多人可能不了解介入治疗。
此刻,众人看见何老爷子的畸形动脉血管内的栓子在逐渐的消失。
谢亚强却直接摇了摇头,说道:
“最后一个问题我觉得没有问下去的必要了。”
林易答应一声,便立即起身走出了会议室。
“根据labange报告显示,最多可在3~6小时内连续使用7.5万~22.5万u!”
所有人都目瞪口呆的看着林易!
内心的紧张之情也松懈了许多。
“16g或18g穿刺针1根、直径0.89mm、长40cm导丝1根、6f导管鞘1个、加压输液袋1套;51ml注射器3副、尿激酶5万u/支x10……..”
谢亚强听完林易的回答,也是震惊的说不出话来!
他的回答,无懈可击!
急诊科里竟然还有这样一位人才?!
他的话说完,众人不禁惊讶起来。
孙连涛此时反而松了一口气!
随后,手术立即开始!
麻醉之后,林易便立即在患者右侧股动脉插入6f导管鞘!
经6f导管鞘插入6f导引管,在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影!
反应了两秒钟之后,孙连涛立即点头答应一声。
而且还要善于使用药物。
“好,下一个问题。”
这种在血管内的手术,不仅仅要讲究操作!
林易心中非常清楚,只有做到精准的血管内尿激酶释放,手术才能成功!
到现在为止,溶栓手术已经完成了百分之八十!
就是血管在管腔内,很容易因为一些其他因素,导致血流出现回流的情况。
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