深吸一口气后,刘医生努力用心平气和的语调跟家属解释道:
“算了,我先跟你说一下吧,我们现在怀疑你儿子是罕见的基因缺陷凝血障碍,也就是血友病。
几个民工里没有家属,但有愿意帮忙签字的同事。
尹良盯着片子看了好一会后说道。
“林易,你怎么坚持要让他做肺部的ct呢?”
不过林易把他给按在了平车上:
“不用谢我,你先躺着吧,你们谁是家属,先跟我来办公室签字,另外的人就先送他去做检查吧。”
结果就这样了嘛,在工地干着干着就晕倒了。
这么高的数值,基本就能确定是胰腺炎了。
家属的情绪医生护士都能理解。
“哎哟……痛痛痛,就是这里痛。”
本来一进来他就想指着医生鼻子开骂的,结果一听说患者抢救过来了,并且还找到了出血原因,这家属立马就变了副面孔。
说完后,林易却并没有急着下医嘱,而是拿着听诊器在这名民工大爷的肺部听了一会。
带着肺一起做了啊?”
家属一脸懵逼的挠了挠后脑勺道:
“不是……你不是问我异常出血吗?患者他妈是生孩子难产死的,我记得那医生说确实是出血多然后血管还堵住了才没抢救过来。
“这恐怕不行,每个部位是分开的。”
吴江一听也好奇了起来,他接过林易手里的听诊器一听。
林易掏出手里的小电筒,刺激了一下这位大爷的瞳孔。
也进一步说明了这张ct片上的阴影,是肺间质的病变,不是肺泡。
那说明不是胃溃疡就是胰腺炎。
不止是你那边的亲戚,还有家里祖辈,甚至患者的妈妈那边的亲戚也算。”
但因为你儿子情况特殊,所以才会这样。
家属皱着眉头仔细想了好一会。
“痛啊医生,痛的很……”
就除了患者他爷是胃癌走的,其他都没生过什么大病。
刘医生表情严肃起来,问家属:
“我再跟你确认一下,你们家里从来没有人有过刷牙出血?或者一磕碰就淤青这种情况吗?
并且周围还有游离液体。
林易连忙从旁边抽了台平车过来说道:
“你怎么不早说??我老早就问你家里面有没有异常出血的亲人,你怎么不说呢!”
主治医生将门外等候的家属叫了进来。
“是,止住了,现在暂时脱离危险,不过还是得等最后一个最重要的检查结果出来才能确诊你儿子到底得的什么病。”
现在结果已经很明显,很可能就是胰腺炎了。
旁边的民工说:
结果大爷面色更加痛苦了。
“大爷,我问你几个问题啊。”吴江又凑到患者跟前询问。
刘医生两眼一翻,差点没被这家属给蠢晕过去。
因为基因里面缺少一种凝血因子,所以他才在割了个小小的痔疮后不停的出血。
想了半天家属才冒出这么一句话。
“来个护士给他测个体温吧。”
因为刚刚哭过,家属这会眼睛都还是红的。
“暂时还不能,不过你儿子情况比较轻,以后只要不出什么大事故或者不进手术室,基本就不会出血。”
躺在平车上的患者很虚弱,但一想到进医院要很多钱,他心里又很无奈。
“医生,那我儿子到底是什么情况啊?那检查大概什么时候出来啊?”
此刻,众人疑惑的同时,林易站了出来。
刘医生这才放下心来,准备回家。
但是只要儿子能抢救过来,他就别无他求了。
一进来就狂喊:
“医生!医生在吗?快来人看看呐!”
“那医生,我儿子这病能根治吗?”
林易点头:
所以医护人员们也并没有生气。
结果大爷本来还昏昏沉沉的,突然就叫了起来!
他还听什么胸腔啊?
尴尬了……
急诊科门口外来了几名民工。
居然主动帮患者出ct的钱?
“他哪里痛?”
“没有……就是肚子痛……胃里没有不舒服。”
“他肚子痛,痛到整个人混身没力气,还冒了好多汗啊,感觉额头也有点烫,不知道有没有发烧。
此刻,灰黑色的片子被卡在了放灯片前。
家属听后一脸恍然大悟的点了点头。
应该是炎性渗出物。
他虽然也听不太明白。
还好,对光反射灵敏。
“医生啊……我……我少做点检查吧,我本来也没什么钱的……”
这次这个患者几次三番被送上手术室,若是换了他们其中任何一个人遇到这种事,都会发火的。
“这里呢?”林易又按压阑尾。
“我初步怀疑是胰腺炎,查个b超,腹部ct,血和尿淀粉酶吧。”
“拉肚子吗?”
“患者她妈……倒是是生孩子的时候走的。”
“肺部听诊不像是清音,我建议在加一个肺部ct。”
将听诊器放下后,林易说道:
应该是跟她妈妈有关,血友病一般是母亲的隐性遗传,且多数会传给儿子。
患者的肺部听诊无干湿性啰音,且胰腺炎很明确。
“怎么了?哪不舒服?”
这名民工的片子上显示,双肺弥漫性磨玻璃密度阴影,内部见细网格。
但我寻思生孩子出血不是很正常的吗?
哪个女人生孩子不流血啊?
所以……所以我就觉得这不算异常出血……我就没说……”
上腹部的ct显示胰腺阴影部扩大,应该是有水肿。
“呼……那就好那就好!”
刘医生松了口气道:
“听诊的时候我就察觉到不对,像是清音,可听起来又有点不像,但也不是干湿性啰音。
他心想,林易是不是有点多此一举了?
林易按向了胰腺正中。
患者这会很虚弱,但有意识,他睁开眼看了看自己老爹然后又闭上眼睡了过去。
“可是……我家里……家里还上有老下有小,我能节约就节约点啊医生……
钱正刚只以为林易是想多检查一下,也就没说什么。
他们觉得这人如果真没钱做肺部ct那就不做好了。
刘医生当即说话的声音都拔高了几度:
另外,查出来的血也不高,血脂三项也正常。
“胸不痛。”
“不行,肺部ct必须做!三百块……我帮你出了吧。赶紧先抽血,然后送去影像科。”
如果查出来是胰腺炎也没什么必要做肺部ct啊。
所以,我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外,还有应该有个间质性肺炎!”
“啊?间质性肺炎?”
“胰腺炎合并间质性肺炎?很少见呀。”
吴江犹豫片刻后,然后问道:
“没有这么严重吧?!你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有?”