返回第293章 做一场棘手的手术!  推理诊病:大哥,你老婆下药了!首页

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这就是林易纠结的点,想了想,林易还是看跟家属的术前交代,家属不同意手术,一切都是白谈。

他喝了一口水,总算出了一口气!

林易思索片刻。

“有,十几年前,做过一次胆囊切除手术。”

这次手术林易觉得很有意义,于是开启了直播。

手术室内。

肝部脓肿?黄疸?

随便一个都是棘手的手术,一次性来了两个,这可是会要命的啊!

“没事,伱帮我拉好术野就行。”林易还是有自信的,对于做好手术。

最重要一点就是患者的胆管扩张很明显,这也是患者出现梗阻性黄疸的原因,胆道可见积气,肝内可见囊性包裹,初步判断是肝脓肿,患者目前情况只能采用急诊手术了。

林易触碰了一下患者的肌肤,很烫!

患者的体温至少在38度以上,属于高烧,应该是腹部感染导致的机体免疫能力下降,引发的高烧。

之所以要告诉所有人格,这是怕在治疗过程中,某个人格突然出现想逃离医院,从而耽误治疗。

看到里面的结构,一旁当一助的宋博瑞露出惊愕的表情。

到时候并发症发作,对医院和患者家属来说都是一不太好的事情。

“刘主任,给患者家属做交代吧,看他们同不同意手术,如果同意,就现在手术吧。”林易道。

毕竟患者的情况这么严重,是需要会诊才能确定手术方向的。

两天后,消化内科的刘主任过来说道。

“腹部ct平扫能够看到患者胆道有积气,而且肝部有脓肿,面积3cmx4.2cm。”

“请普外科会诊过,但是普外科说手术把握不大,患者状态不行,而且术前诊断不够准确,不敢贸然手术。”刘主任道。

“医生,我父亲的病这么严重吗?”中年汉子急迫问道。

林易顿时来了兴趣,反正这几天也没什么事。

患者肌肤有些过分的黄,就好像少林寺的那铜人一样,身上涂满了金粉。

随后,刘主任将患者的情况简单的说了一下。

林易看着b超,发现患者胆管远端确实有堵塞,林易又换了侧位,通过与正位对比,确定堵塞物不是结石,而是腐烂在发酵的食物残渣。

宋博瑞虽然不知道林易是怎么找到血管的,但是宋博瑞能根据林易的动作,能够把拉钩准确拉到林易想要的位置,帮助林易提前暴露视野。

林易此时已经从训练室退出来,看了一眼患者,开口道:“全麻。”

“小林啊,我这边有一个病人,你有时间过来帮我看看吧,患者有严重的毒血症和黄疸。”

b超医生也抱着肩膀看着林易操作,也不开口,其实林易这个行为属于藐视b超医生的,b超医生没有当场翻脸就很给面子了。

了解情况后,林易就开始做术前交代,给患者家属讲解了患者现在的状况,患者是必须做手术的,不做手术必死无疑,做手术也有20%几率下不了手术台。

刘主任点了点头,表情严肃起来。

没想到最终竟然是这般结果……

林易继续操作,一层层的组织被林易分解开,本来看上去复杂的解剖结构,瞬间变得清晰起来。

要是做腔镜手术,患者的创伤小,但是并发症问题,林易无法解决,很有可能林易前脚给患者腔镜做好,后脚患者就出院了。

林易分离,钳夹,用4#的线结扎一个略粗的血管后。

这次手术的术前交代,林易准备自己来做。

宋博瑞在一旁都看惊了,他也是学临床外科医学出身,腹腔内组织这么黏连,林易是怎么分清楚异常增生的血管在什么位置?

这种判断,教科书上可是没有啊,不然的话,为什么那么多医生开腹后就选择关腹,直接放弃手术。

有人解释了,直播间的医生一个个惊讶无比,这可是他们有些人从未听说的手法,仔细一想也确实是,这不就是古代摸喜脉一样嘛!

安排好之后,林易直接回到了诊室。

“都好好学,好好看。”刘主任扳着脸色训道。

此时消化内科的下级医生在刘主任的要求下,纷纷抱着病历夹子,站在病房附近。

此时直播间也炸了锅。

“病人有过往病史吗?”

“带我去病房看看吧。”林易也有点不相信消化内科的诊断了。

口子切开的时候,看上去比较怪异,整体歪歪扭扭的。

走进病房,林易看到病人。

众人听完,一致点头。

“我让b超医生过来做床头b超。”刘主任让身边一名下级医生前去b超室。

开腹的话,怕患者家属不同意,这场手术开腹的话,林易肯定顺带着要解决患者的并发症,开的口子就会很大,一般来说,家属觉得你在患者身上开一个大刀子,说不定就死在手术台上了,这种矛盾经常出现在术前交代中。

“林医生,怎么麻醉?”麻醉师问道。

林易很满意宋博瑞,开术野也是对一个医生基本功的考验。

在术者做手术的时候,一助也在考虑这个手术怎么做,这才能学到经验。

剥开最后一层结缔组织,一股子腐烂的气味扑鼻而来,王巧雅下意识的后退两步,就连宋博瑞也是皱起了眉头。

“吸引器。”林易伸手,王巧雅将吸引器拍到林易手中,就在林易准备插入吸引器的时候,发现盲窝处出现了浓绿色的浓汁。

(本章完)

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