过了大概半个小时的样子，患者就来了。

这第一批来的人都是行动上已经不方便的人员。

方言在楼上看到，五个患者都是被人用轮椅推着进来的。

楼下是院长崔静怡在接待，同行的还有中侨办的工作人员以及患者自己的家属。

只是让方言有些意外的是，自己本来以为会过来的汪真林居然没有来。

方言也不好询问到底是怎么回事，不来就不来吧，这样也让自己省心了。

不过他还是忍不住询问了一下送人过来的中侨办的工作人员，听到方言在打听汪真林的事儿，他们也没瞒着方言，说是今天廖主任组织了一个游览首都的项目，让人专门带着不参与就诊的华侨在京城里旅游玩，顺便给他们介绍下京城附近之前那些侨商做的投资。

方言一听居然还有这招，也不得不佩服廖主任实在有些想法。

……

方言刚在诊室坐定，护士就领着第一位患者进来。

推门的瞬间，一股淡淡的药味混着些许脓液的异味先飘了进来，随之出现的是一位被家属半扶半搀着的青年女子，她看着不过三十出头，身形却格外单薄，脸色是长期病痛熬出来的萎黄，唯有两颧透着不正常的潮红。

“方大夫，这是孙女士，从美国回来的。”中侨办的人在一旁介绍，孙女士则被家属扶到诊台旁，每动一下都格外小心，坐下时更是慢慢侧身，显然是腰部不敢用力。

“方大夫，您可得帮帮我……这病熬了八年，在美国动了三次手术，上个月刚做完第四次，伤口到现在还没长好。”她开口时声音有些沙哑，带着难以掩饰的疲惫，说话间还下意识地按了按左侧腹股沟的位置，眼神里满是痛苦。

方言点点头，对着她说道：

“您不要慌，先放松一些，我们慢慢来。”

“您具体说说自己是什么地方不舒服。”

孙女士说道：

“我是腰椎第4、5节结核，已经确诊八年时间了。”

骨结核？

还是腰椎骨结核。

这玩意儿在中医里面叫做骨疽。

骨疽”一词最早见于《黄帝内经》，特指热毒或寒湿之邪侵袭骨骼、导致气血凝滞的病症，而骨结核因病程长、易溃破难愈，且常伴低热、盗汗等虚症表现，多归为“阴疽”类。

“你现在平卧的时候，能自己翻身吗？”方言先问了一句，如果是这个病，而且还是病了八年，肯定是有这些现象的。

孙女士摇摇头，眼眶微微发红：“不行，平躺下来就动不了，一翻身腰就像被扯着疼，连带着整个左腿都麻。”

方言点点头，然后又让她掀开左侧腹股沟的衣物。只见那里贴着一块厚厚的纱布，掀开后，一个3到4厘米的溃口露了出来，溃口边缘的皮肤有些发暗，还渗着淡黄色的稀薄脓液，没有新鲜的肉芽，一看就知道是长期不愈合的慢性创面。

“每天都得换两次药，可还是这样，有时候还会发热，尤其是下午，体温总在37度5左右，烧得人没力气。”孙女士的家属在一旁补充，语气里满是焦急，“在美国的时候，医生说已经尽力了，让我们回来试试中医，我们也是打听了好久，才找到方大夫您。”

他没有立刻接话，而是先示意孙女士在一旁的诊床躺下，考虑到她“平卧不能转侧”，特意让家属拿了个软枕垫在她腰侧，尽量减轻她的不适。

“你这病在我们中医里叫‘骨疽’，像你这样长期不愈、溃口流脓的，更偏向‘阴疽’，根源在于身体底子虚，邪气缠在骨头里散不去。”方言一边说，一边轻轻按压她腰椎两侧，“这里按下去会疼吗？”孙女士点点头，声音带着疼意：“会，尤其是按压的时候，疼得能窜到腿上。”

确认病症范畴后，方言开始细致追问病史，生怕遗漏关键信息。“你第一次确诊的时候，除了腰痛，还有别的症状吗？比如发热、盗汗、体重下降这些？”孙女士回忆了片刻：“有，那时候总觉得累，晚上睡觉出汗特别多，衣服都能湿透，半年瘦了快二十斤。”

“在美国的几次手术，主要是处理什么问题？是清除病灶，还是处理溃口？”方言继续问。

孙女士的家属在一旁补充：“前两次是清除腰椎里的结核病灶，第三次是因为溃口总流脓，做了清创，上个月那次是因为溃口又扩大了，医生说里面有死骨，又清了一次，但还是没好。”

方言又看向她的溃口：“溃口流出来的脓，一直是这种淡黄色、稀稀的吗？有没有变稠、变臭的时候？”

孙女士摇摇头：“一直是这样，不怎么臭，但流个不停，每天换纱布都得换两次，有时候还会带点血丝。”

方言点了点头，她孙女士这个情况还不是简单的腰椎结核。

她是结核的溃口出现在腹股沟。

核心原因是结核病灶引发的“窦道”转移，腰椎的结核病灶没有直接向外破溃，而是顺着深层组织间隙，形成了一条隐蔽的“通道”，最终在腹股沟区域穿出皮肤，形成了溃口。

腰椎第4、5节的位置，与腹股沟区域在深层组织上存在“通路”。

当腰椎发生结核后，病灶处会形成含有结核菌的脓液（即“冷脓肿”），这些脓液不会像普通炎症那样快速向外破溃，而是会沿着身体的“薄弱间隙”扩散，就像是老鼠打洞似的。

腰椎周围的腰大肌间隙、髂腰肌间隙，是天然的“通道”，脓液会顺着这些深层肌肉间隙向下流动，一直延伸到腹股沟区域，这里的皮肤和皮下组织相对较薄，脓液最终突破皮肤，形成溃口。

腹股沟的溃口看似是“局部问题”，实则与腰椎的原发病灶相通，只要腰椎的结核病灶没清除，溃口就会持续流脓、难以愈合，形成“原发病灶不除，继发溃口难愈”的恶性循环。

方言就知道，这些回来的人没一个是好治疗的。

他定了定神，对着孙女士说道：

“我先摸个脉，您吐出舌头我看看。”

孙女士赶紧配合，方言看到她的舌苔白，其他看不出什么。

脉搏左右手摸完后，发现是脉沉弦。

方言又问道：

“大小便情况怎么样？”

孙女士说道：

“大小便应该是正常，不过就是有些时候感觉肚子里好像有气在打转。”

“吃东西睡觉呢？”方言追问。

孙女士回应到：

“吃东西吃不下，一天就吃一两顿，而且吃的比较少，注意是身体不舒服也没怎么活动，所以就吃的不多，睡觉不太好，身体不舒服睡不踏实。”

接着她还补充到：

“而且我还经常口干，还有些低烧，就像是现在一样。”

方言听到后，摸了一下她的额头，发现确实有点低烧，但是并不明显。

这时候孙女士对着方言询问到：

“方大夫，我这个情况你们中医好治吗？”

“不太好治。”方言直接回应到。

孙女士听到“不太好治”，眼神瞬间黯淡下来，双手不自觉地攥紧了衣角，声音带着颤音：“连您也觉得……不好治吗？美国的医生已经说没办法了，我还以为回来找中医能有希望……”

方言见状，放缓了语气，耐心解释：

“‘不好治’不代表‘治不好’。你这病熬了八年，还动了四次手术，身体底子耗得太厉害，而且腰椎病灶和腹股沟溃口相通，形成了恶性循环，得一步一步来调，不能急。要是好治，美国的医生也不会让你回来找中医了，对吧？”

听到方言这话，孙女士顿时眼神里又有了神采，这时候他一旁的家属对着方言说道：

“方大夫，我们知道规矩，只要治好了，我们捐楼！也捐两栋！”

“对对对！”一旁的一个年龄最大的老人也点头，应该是孙女士的父亲。

‘……’方言听到这话后无语了。

都捐楼他们是想在协和盖摩天大楼吗？

“先不说这个，咱们先说说治疗方案吧，她这个情况治疗起来会有点久，你们要有个心理准备。”方言对着他们说道。

“这病就像老房子修修补补，得先把身体底子恢复过来，然后再清除病灶，最后巩固疗效，一步一步来，急不得。”

ps：6000字基本章更新完毕。

(本章完)