“给你来个腹部检查，有不舒服要及时讲出来。”

看著女孩已经躺在床上，站在一侧的苏然也开口提醒。

在確认女孩点头之后，苏然著手开始。

腹部检查一般是视、听、叩、触，与其他检查的顺序有所不同。

主要是因为叩诊和触诊会刺激肠道，改变肠鸣音，从而影响听诊结果。

所以听诊要排在这两项前面。

苏然没有做视诊和听诊，直接选择从叩诊开始。

简单的系统性叩完全腹，没有出现什么指征。

触诊时，只是轻轻一按。

“呜！医生！好痛！”女孩瞬间喊了出来，甚至眼角湿润。

苏然並没有停止，只是手法更加轻柔，沿著脐周逆时针按了一圈，全腹都有压痛和反跳痛。

搀扶著女孩回到原来的位置，苏然却有些皱眉。

目前对方描述的体徵，没有什么特异性。

阑尾炎有可能，同时她是女性，还要和妇科急症做鑑別。

因此很难判断其具体病因。

忽然，他目光飘向何平，只见他的嘴唇微微蠕动。

似乎在传递某个信息。

苏然眼睛微眯，读懂的那一刻，脸上恍然大悟。

他再次朝向女孩，轻声道：“请问你有过性行为吗？”

一时间，女孩红著脸，耳垂髮烫，支支吾吾道：“我…我才大一？怎么可能……”

后面的声音越来越小，直到消失。

大一？

苏然摇了摇头。

现在的人，高中生玩得都比你。

於是果断加了一份检查。

“去做个hcg测定，顺便还有b超。”

闻言，这时女孩却是急了。

“我…我没有怀孕！就是肚子疼，医生，你开点药就好了。”

“不行！去做检查。”

苏然神情严肃，可是声音却带著一丝温柔。

女孩本想坚持，可是最后还是放弃，浑浑噩噩地离开了。

……

期间，陆续来了不少病人。

苏然的问诊也越发熟练，虽然有点瑕疵，但基本上没犯什么错误。

只是偶尔会像第一个病人一样，遗漏一两个关键问题，需要何平提示。

但这种属於经验太浅，等问多了，自然就不会犯了。

苏然的进步速度，让何平都心生感慨。

这种学习能力，太变態了！

感觉用不到三年，可能两年就能提前获得《规培证》，破格晋升主治医师。

……

两个小时后，女孩重新回来，手上还拿著两份检查报告。

“医生。”女孩低著头，將检查递过去。

苏然接过快速扫了一眼。

血hcg值在350iu/l，而正常数值为0-51iu/l。

这么高的话，那肯定是受孕了。

將这份检测报告转交给何平后，又看向b超。

子宫腔內未见异常包块或孕囊。

倒是在输卵管壶腹部见到一个异常信號包块！

果然是这个。

確定女孩受孕，苏然將思路转到妇科急症的时候。

脑海中浮现一个答案，它排除异己，一路杀出。

“异位妊娠！”

血hcg测定提示受孕，超声提示宫外包块。

再结合女孩先前的体徵。

基本可以诊断为异位妊娠。

当然，这也就是老百姓常常俗称的宫外孕。