第424章 十次室颤血管钙化，顶尖神迹，阎王爷都被你俩薅秃顶了！

“vf！血压掉了！”

负责麻醉这一块的专家立刻着急的大喊道！

“除颤！快除颤！！！”

张灵川目光变得前所未有的决然。

刹那整个团队按 acls流程立即除颤，ecmo保持灌流。

监护仪上显示，ecmo流量 3.5 l/min，动脉压维持在 70/50 mmhg，但心电持续st抬高，血流仍timi0。

“糟糕了，罪犯血管开不通……”

看伊洛蒂尝试更换导管、使用导丝支撑技巧，但依旧失败，高山大夫整个人显得非常的绝望。

永山君与他算是挚友，两人一起做过研究，更想着要登顶急诊之巅。

但他万万没有想到对方会命丧此处。

即便是这样都没有能将人给救回来。

“室颤控制下来了，伊洛蒂。”

张灵川出手之后，本来大家最头疼的室颤被他迅速控制，不知道为什么。

大家看着张灵川那眼神就仿佛在看心脏之神一样。

毕竟那一颗心脏无论多么发狂。

在对方的一阵操作之下，都能迅速的停止。

“如果实在是不行的话，这边就通知体外循环团队，准备紧急外科搭桥，因为再拖下去，心肌就全坏死了。”

罪犯血管是必须要开通的。

如果将身体里的各个器官都赋予像人类一样的生命，那么心脏此刻的寿命就已经差不多要挂了。

去紧急搭桥还有希望救治。

“伊洛蒂！”

琼斯目光也落在了伊洛蒂身上，看看她是否有什么方法。

“还可以尝试一下rotational atherectomy，ra。”

伊洛蒂脑海中正在思索，而后立刻给出了自己的答案。

“旋磨？”

黄香凝听懂了。

至于张灵川则是有些懵逼，毕竟他也没有学过专业的英语医疗名词，直到听到中文旋磨这两个字天他才算是懂了大概。

“伊洛蒂博士，那就请试试看看，我们邀请心内专家团队来配合你！”

很快，他们更换了ra专用的 rotawire导丝、准备磨头、调节转速。

接下来连续逐段磨削。

所有人再度来到了这个所有人都瞩目的阶段。

外边。

家属到了。

医生也出去与家属说明了情况。

“是的，现在永山君的情况不好，本来血管曲折，开通罪犯血管就已经十分困难了，好不容易邀请到了顶尖的专家操作，达到了指定的位置，但球囊却没有办法打开，永山君的血管一部分钙化严重。”

说话的是东京大学附属医院的院长江边静夫教授。

“这，这……”

对方的妻子听到这话几近晕厥。

“上香教授，您也不要激动，现在我们正在使用旋磨，争取能把钙化的部分修复，通过支架，这样咱们就能开通罪犯血管了，如果真的这一步也失败了，当前能做到的就是紧急外科搭桥。”

江边静夫说着。

“也就是无论什么情况，我们一定不会放弃永山君，唯一就是如果真的到了外科搭桥这一步的话，也希望家属有个准备。”

家属已经过来了。

那么一些永山君的情况就应该跟家属说。

她们也有知情权。

“哗啦——”

一瞬间叫静美上香的女人立马哭了。

她自己也是一所医学院的教授。

虽然没有丈夫走得这么高，但一些医学情况她还是知晓的。

整个人顷刻悲伤逆流成河。

“唉……”

看着院长回去。

一旁站着的浩二也十分的绝望。

好不容易血管曲折已经达到指定的位置了。

谁能想到居然还能出现这种情况。

时间在一分一秒的流逝着。

业内。

不少顶尖的专家，甚至是能得到这部分资源的医学生都悬着心。

此刻大学某课堂。

“说起身体健康，我只能说其实有些时候平凡也挺好的，咱们何必去追求那么高的位置呢，同学们，老师觉得，身体健康比你身居高位要好得多，就比如今天发生的急诊科全球top医生，樱国急诊前五的田中永山教授，对方还不算是万人瞩目吗？”

医学院课堂。

一名老师在聊起健康这个话题。

顿时整个人感慨万千。

“田中永山？”

一部分人疑惑的拿起手机开始检索。

但一部分人显然是认识这个教授的。

“老师，田中永山教授怎么了？”

事情远远没有达到人尽皆知的时刻，即使是互联网非常发达。

“田中永山教授……根据最新的消息，在参加完世界急诊年会、急诊学科世界级顶尖学术成果汇报会议之后，在酒店的房间里发生了心梗。”

这一名医学院的老师说道。

“什么，发生了心梗！”

“田中永山教授不是研究心梗的专家吗？他怎么会发生心梗呢！”

懵逼。

完全懵逼。

整个一副表情茫然的姿态。

毕竟资料上显示，田中永山教授就是研究心梗方面的顶级专家啊。

而且还做到了急诊科樱国前五的位置。

“这就是我想要说的，一个研究心梗的顶级教授都会发生心梗，甚至在心梗到来的时候都如此无助，试想一下普通人呢？”

这名老师在课堂上询问众人。

刹那众位同学一阵欲言又止。

“根据一些小道消息传言，田中永山教授作为一个心梗方面的专家，他唯一做到了快速识别心梗，在发生的前夕按下了警铃，而不是像其他人一样，感觉到不舒服先躺一躺。”

很多民众因为心梗去世就是这样。

觉得不舒服。

然后去床上躺一躺。

最终延误了生机。

家属发现得早一点。

那么过来的时候人还是软的，要是发现得慢一点人已经是硬邦邦了。

“可是老师，这位田中永山教授他不是急诊科的顶尖医生吗，怎么也会发生心梗呢？他难道不知道心梗的一些典型征兆吗？”

台下有学生好奇的询问。

“医生死于疾病这不是什么罕见的事，至于死于自己擅长的疾病领域也有，医生先是人，然后才是医生，大家有没有发现平时对别人输出一大堆道理要求别人去做很简单，但99%这种道理他自己都做不到。”

这名老师在讲台上说着。

“哦！就仿佛恋爱军师自己不会谈恋爱！”

突然有位睿智的同学抬起那睿智的眼神说了一句睿智的话。

“呃呃呃，这个比喻只能说，有那么一丁点相似，不过医生也不是恋爱军师，医生其实很多时候也是会注意到的，但注意到了没在意，觉得应该不可能是，又或者因为所谓事业上的某些紧急事情所影响。”

就在大家觉得有点道理的时候。

老师的声音再度响起。

毕竟专业的医生还是跟没有谈过恋爱的军师有很大区别的。

“老师，也就是说这一次田中教授是因为被事业上的事情束缚，所以才耽误了自己？”

有人听出了因由。

顿时好奇的询问着。

“只能说算是被自己束缚吧，因为根据目前掌握到的信息，田中永山教授之前做过支架手术，正常来说支架手术之后必须要吃药控制，紧接着清淡饮食，不要熬夜，但他却因为忙着很多时候都没有做到，当然，他也是幸运的，得到了世界急诊学会的年会邀请，成为了本度学会公认的世界急诊医生top100，但他也是不幸的，缩短了人生的路程，极有可能死于此。”

这位老师说着。

“所以有一句话我觉得非常的有道理，健康与任何都是相乘的关系，如果健康等于零，那么就算你的事业是一千一万，最终的结果也是等于零。”

老师说完。

整个教室陷入了一片寂静之中。

此刻。

东京大学附属医院的手术室里，也是一片死静。

甚至大家的心都提到了嗓子眼。

原来此时已经到了伊洛蒂踩脚踏板，磨头高速旋转，以 1–2秒快速啄进的阶段，它将进入钙化区域，清除钙化，保证球囊打开。

但这个绝对不能长时间停留。

因为这不是在隧道里，而是在血管中。

一旦长时间停留，热量堆积便会穿孔。

现在这个情况再造成穿孔，真的是神仙来了也难救。

“进入到逐段切削，这个伊洛蒂的技术是真的高超。”

每次进入1-2mm，然后退出，灌注冲洗，待血流恢复后再进入下一段，整个过程类似钻孔，一点点打通硬钙化。

之前大家还觉得这个女的，院长有点老糊涂。

让两个年轻人上场。

但此刻的他们内心中深深地感慨了一句。

当真是长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上。

不对！

这已经不是后浪了。

拍的也不是他们这些前浪。

这是整个医学界两人仰望的存在。

“一个心脏复苏之神，一个介入之神！这样的人才简直是心脏相关学科的幸事！”

感慨声不断。

“如果这样都救不下永山君，只能说是真的尽力了。”

还是那句话。

这么多次室颤。

再加上血管曲折，钙化，支架无法通过。

几乎没一个关卡都在说，这是阎王爷预定好的人，没有人能将对方带走。

如果是他们的话。

估计在第四次室颤的时候勉强能撑住。

但在第五次甚至是第六次的时候，彻底的放弃了。

根本没有办法救人。

特别是后续好不容易通过曲折，结果你又出现了一个钙化。

真的帮不了。

完全帮不了。

只能紧急进行外科搭桥手术。

至于手术结果是什么样的，无人得知。

但预后肯定很差。

田中教授想要站在手术台上，估计是永远不可能了。

能躺在病床上，下来走两步路已经是幸事。

手术室中。

“永山君。”

高山大夫整个人的心也提到了嗓子眼。

钙化处理完毕，接下来就是看血流恢复情况了。

“滴滴滴——”

就在这一刹那，心电监护仪又出现st抬高，室性心律失常。

伊洛蒂虽然才和张灵川第一次合作。

但此刻却十分有默契的立刻停止了手术。

等待恢复。

因为如果继续旋磨，最好的情况是，血流动力学可能迅速崩溃，出现大范围心肌缺血坏死。

最坏的情况当然就是，冠脉穿孔，立即死亡。

没多久。

张灵川再度控制住了室颤的心脏。

手术室的众人看着两个整个手术室最年轻的人，莫名觉得伟岸无比。

特别是来自华夏的这位张灵川医生。

对方充分的展现了什么叫华夏医者仁心，德行高尚。

因为两个国家本身就有一些矛盾。

网民更是经常网上打嘴仗。

本来他们以为华夏来的张灵川医生对他们也有天然的敌意。

但还是那句话。

这种情况下，但凡张灵川医生想使坏，田中永山教授根本没有任何救治的机会。

更不会撑到如今第十次室颤。

就算伊洛蒂的介入手术高超，这种复杂血管都能达到远端，准备开通。

但对方无法解决室颤。

只有两人相辅相成，才有这样微妙的平衡。

“天啊！通过钙化段了！！”

十几分钟之后。

整个手术室中传来一道惊呼。

至于手术室外的监控室，大家更是直接喊了起来。

表情非常的激动。

接下来就看血流情况了。

“远端造影可见血流恢复，timi血流改善！”

负责监控的专家组成员欣喜道。

“呼——”

所有人都松了一口气。

黄香凝也重重的点头，太厉害了。

而张灵川也越发觉得自己的大医之路任重道远。

对方这么年轻，就已经拥有如此精准的掌控能力了。

所谓的timi在这里不是麻藤的游戏。

它的全名叫thrombolysis in myocardial infarction，主要用于评估急性冠脉综合征如心梗、心绞痛患者的病情严重程度和治疗效果，尤其是溶栓或介入治疗后冠状动脉的血流恢复情况。

而timi血流改善为什么能让大家这么激动，也就是这个原因。

这代表着介入成功！

罪犯血管即将开通完成。

很快。

大家可以在大屏幕上看到。

球囊扩张，支架释放，高压球囊后扩张，整个支架完全贴壁。

“timi3级血流，无夹层、无穿孔！”

手术结束。

所谓的timi3级就是完全通常的意思。

“感谢伊洛蒂博士，张桑！！”

樱岛所有参与手术的人员此刻齐齐对着主导手术的两人鞠躬，致以最崇高的敬意与谢意。

“啪啪啪——”

下一瞬间。

所有人都鼓起了掌。

真的。

之前还有人嫌弃这两人年轻。

觉得他们凭什么受邀参加这个号称急诊科top100的会议。

但现在他们知道。

凭借着技术。

虽然这个top100没有进行排名。

可在场的其他人，换做他们，哪怕是急诊最常用的心肺复苏，他们完全没有办法保证做得跟张灵川医生一样完美。

那种跟心脏自然跳动一样的美感。

简直足够他们学习，仰望一辈子。

可关键这两人才二十六岁啊。

一个在美利坚，一个在华夏。

话说为什么偏偏是这么两个国家。

他们还不够强吗！

“后续要继续双联抗血小板，也要注意抗痉挛药物、血流动力学支持。”

本来就没有午休。

再高强度动了一场手术。

伊洛蒂已经疲惫至极了。

本来就足够白的小脸，这会儿更是累得苍白。

“伊洛蒂博士、张桑、琼斯教授，后续交给我们就行。”

江边静夫此刻说着。

他的内心也是真的松了一口气。

现在这人基本上算是从死神的手里夺回来了，甚至经过这么抢救，预后效果应该还不错。

重新回到急诊行列应该问题不大。

如果真的紧急转到外科搭桥的话，这个预后就真的很难说了。

因为术中出血、术后感染、并发症，每一道都是难越的坎。

“可以。”

就这样张灵川与伊洛蒂他们从手术室里走出。

外边的手术室大门。

“哐当——”

自动打开。

田中永山教授的家属、学生、甚至是好友也都来到了现场。

在外边焦急的等候着。

其中好友也都是医学界的人士。

可以说。

这里等候的基本上都是医疗工作者。

正常情况下这种情况也都司空见惯，可当着手术室大门打开的时候，他们的内心仍是颤抖到了极点。

特别是看到这么多医生出来。

作为经常熟悉工作的人都知道。

一般这么多医生出来，要么是完成了手术，要么就是手术失败了！

但九次室颤，血管钙化，可以说阎魔大王下聘礼的人，这怎么捞回来，简直难比登天啊！

所以这么多医生出来，九成九手术估计是没戏了。

时也，命也！！

“江边院长，永，永山他……”

家属围过来。

静美上香在最前边。

周边是永山教授的挚友和一部分学生。

这种事情定然是家属先问。

他们在回答后补充。

“上香教授，我们整个手术过程很凶险，田中教授他一共发生了十次室颤。”

手术现在成功了。

江边静夫也总算是能告知这一场手术究竟有多么不容易了。

“十，十次室颤！！”

顷刻之间。

所有人感觉自己的天灵盖飞起。

十次室颤是什么概念。

“天……为，为什么啊！！”

静美上香整个人直接瘫软了下来。

“妈——”

旁边的是田中永山的儿子和女儿。

两人迅速上前搀扶。

整个表情也非常的激动！

“江边院长，既然如此就应该做搭桥手术啊，当前是已经做了外科搭桥手术了吗？”

只见到一个挚友立马询问着。

如果罪犯血管开通不了，应该要紧急做搭桥手术。

永山君这个案例，就是典型的闭塞血流不通畅导致的室颤。

紧急做外科搭桥手术应该就能解决室颤。

唯一就是上了人工心肺，使用了大量的抗血凝药物之后，这种紧急情况下的搭桥十分危险罢了。

但这一张底牌应该要用。

“上香教授，家属，还有石川教授，你们先不要激动也不要打断我，而是听我说完，虽然田中教授经历了十次室颤，甚至血管行走曲折，同时还有钙化的现象，但经过灵川君和伊洛蒂博士、琼斯教授、高山教授他们的努力，特别是这两位，罪犯血管已经开通成功了，避开了更大创伤的搭桥。”

毕竟紧急外科搭桥手术，这是一种开胸的手术。

而介入开通罪犯血管的创伤比这个小不知道多少，相当于是从根源解决问题。

“纳尼！！！”

下一瞬间。

在场的所有人都蹦出了一句话。

那眼神中带着前所未有的震诧！

“罪，罪犯血管开通完毕了？？”

周围的人瞪大眼睛的复述着。

“是的，所以要感谢这两位啊，要不是他们的话，这一次田中教授的命运，怕是只有最后一个搭桥的方法了！但是这种危急情况下的搭桥手术，基本上可以说是九死一生。”

江边静夫直接用九死一生来形容。

“谢谢你们，灵川君、伊洛蒂博士！”

家属对着疯狂道谢。

本来打算直接离开的张灵川和伊洛蒂两人，此时也是跟家属聊了两三句，之后才离开。

回去的路上。

“张灵川医生，我真的佩服你的体力，真的，我现在已经被抽干了，但你的精力却依旧如此旺盛。”

伊洛蒂看着张灵川。

表情充满了不可思议。

对方应对的可是室颤。

正常情况下应对室颤需要的体力非常的多。

也就是很容易乏力。

“实际上我现在也很累的，看上去状态好一点而已，伊洛蒂博士刚刚的介入手术真的令我佩服万分！”

张灵川发自内心的说道。

真的太猛了。

可以说这种介入，在整个国际上应该都是顶尖之一了。

“张灵川医生，请叫我伊洛蒂，不要叫伊洛蒂博士，那样我会很不开心的，期待下次与你合作，还有咱们的晚饭可能要推迟了。”

上了电梯。

伊洛蒂住的地方在23楼。

要比张灵川的22楼要稍微高一层。

“好好好，期待下次合作，这边的自助餐厅也是很美味的。”

张灵川回到了房间内。

他其实在拯救心肺复苏的时候，为了保证精力饱满不出错，使用了一瓶体力药水。

所以他的精神状态才会显得好一些。

实际上他也到了那种沾枕头就睡的程度。

这不，张灵川躺下之后就直接睡觉了。

樱岛。

【「每日新闻独家」史上最强阵容！美利坚女神医者伊洛蒂博士，华夏从无败绩张灵川医生联手合作，抢救我国急诊top田中永山教授！最终完成了历史高难度手术，打败地狱掌管者阎魔大王！】

互联网上。

每日新闻发出了报道。

「？」

「什么？」

「就是那个在直播间里提醒田中永山教授要注意身体的那位张灵川？」

「天啊！伊洛蒂博士与华夏张灵川联手，里边还有梅奥诊所的琼斯医生，以及这么多急诊领域专家，确实是算得上史上最强阵容了！」

众人纷纷感慨。

「田中教授命不该绝啊！」

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