第36章 名师指点,巨大提升! 从治病救人苟成全能大医
陈百安是胃肠外科的『规培』,至少也算是半个胃肠外科的专科医生。
阑尾的位置变异是急性阑尾炎诊治中的关键解剖学挑战。最难的不是在治疗,而是在“诊断”。
肝下位的高位变异阑尾炎难点不是在於手术切除,而是在於如何精准地把握『阑尾炎』的诊断。
作为胃肠外科的规培,看过书便知道肝下位的阑尾炎压痛点根本不在经典的麦氏点,而是在锁中肋缘。
在这个位置,极易被诊断为胆囊炎……
要把握这个位置的阑尾炎且精准诊断,难度可是不小的,哪怕是胃肠外科的陈瀟大哥都不敢下阑尾炎的诊断。
因此陈百安才略觉佩服这位下诊断的老师。
黄涛一开始只顾著想陈百安难以置信的操作熟练度,反而忽视了这一点,经由陈百安的提醒,黄涛的音色更沉:“下诊断的是乳甲外科的姜涵。”
“白白,你要是感兴趣的话,等会儿可以过去找一下她。”
黄涛显然与胃肠外科的陈瀟私下里单线联繫过,把陈瀟口里的小白白外號拐了来。
姜涵所在的乳甲外科也是普外科亚专科,姜涵以前读研的时候,应该也是在普外科轮转过的。
“黄老师,我查体的时候也没细致。”陈百安的声线拉低,略觉愧疚。
在手术中才发现了阑尾异变位,陈百安这个查体的医生也得负『菜』的责任。
陈百安给病人做过查体,根本没有怀疑患者不是『阑尾炎』诊断,更多的是查体是否附带其他隱性疾病。
比如说比较致命的血管瘤等。
陈百安只是规培,如今的理论水平也很浅薄,本能地不敢怀疑上级医生诊断,也没想过这方面的事……
陈百安的x线阅片水平也就是熟练水平,根本不敢奢望可以看到『非典型』阑尾炎的徵象。
黄涛和急诊诊区医生一致认定的诊断,陈百安哪里会生疑,住院医师的本职工作是病历书写,而不是质疑上级的『诊断』……
黄涛自然不会责备陈百安,因为他黄涛才是正式的上级。若要细究,他是锅底最黑的人。
黄涛不言,继续缝合,陈百安则是作为助手帮忙剪线!
对面的董胜华老实的表情里闪烁著『拘谨』,越发地觉得自己很菜,黄涛是副主任医师,年纪比自己大,比不过。
陈百安与自己同龄,职称对等,但他缝合基本功比董胜华更畸形,更加比不过……
只顾著震惊和惊嘆的董胜华,甚至都来不及作其他层面的思考,陈百安提出来的问题他也没考虑过,又是一个维度被陈百安揉了。
手术结束后,董胜华主动提议要送病人去復甦室。
黄涛则点拨道:“小白白,你可以拿著这个病人的片子去一趟急诊诊室,问问姜涵老师是怎么诊断的。”
陈百安只是普通规培,不必拘泥自己的老师是哪一个,有机会就必须去蹭。
“我也是这么想的,涛哥。”陈百安一边回,一边开始收拾患者的病歷资料进片子袋。
与此同时,陈百安看到了收穫——
【完成变异阑尾切除术,解除患者的急腹症疼痛,获得模擬时长42天。】
【剩余模擬时长:45天。】
阑尾切除术本是一级手术,非常简单而单纯,而肝下变异位的阑尾切除术,便足以顶得上二级手术的难度了。
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