轮到李建国时，他想起了自己在古代坐诊的经歷 —— 那时也遇到过类似的老年患者，单纯用平肝药效果短暂，孙思邈在《千金方》里说 “老年疾，多为虚中夹实，不可纯攻纯补”，这句话此刻在他脑海里格外清晰。

他走到患者面前，先问了个看似无关的问题：“老爷子，您最近是不是总觉得心里发慌，稍微动一动就出汗？” 患者愣了愣，连忙说：“对！昨天早上想起来倒杯水，刚走两步就出了一身汗，心慌得厉害。” 李建国又摸了摸患者的手腕，感受脉象的节律：“您这脉弦数但无力，是肝阳上亢兼气阴两虚，比苏先生说的气血不足更甚 —— 长期高血压不仅耗气，还伤阴液。”

他拿起笔，在纸上写下辨证结果：“肝阳上亢证（兼气阴两虚）”，然后开始组方：“天麻 12g、鉤藤 15g（后下）、石决明 30g（先煎）—— 平肝潜阳，这是基础；加西洋参 10g（另煎）、麦冬 15g 补气养阴，比黄芪更適合阴虚体质；五味子 6g 敛阴止汗，解决心慌出汗；再加磁石 20g（先煎）安神，比夜交藤更適合肝火扰心的失眠。”

他顿了顿，又补充道：“另外，患者长期吃西药降压，中药里加桑寄生 15g、杜仲 12g，既能辅助降压，又能补肝肾，预防高血压对肝肾的损伤 —— 孙思邈在《千金方》里治老年高血压，常加这两味药，说能『固根本，缓病情』。”

张老教授眼前一亮：“建国，你提到孙思邈的用药思路，很有道理。老年患者確实要注重『固根本』，不能只盯著眼前的症状。” 考核组的其他专家也纷纷点头，一位白髮老中医说：“这方子兼顾平肝、补气、养阴、固肾，比单纯的平肝方更適合长期调理，符合保健局『精准养护』的需求。”

第一位患者诊疗结束，接著是第二位 —— 一位 65 岁的老太太，患糖尿病 8 年，最近右脚脚趾发麻、发凉，走路时像踩在棉花上，脚趾甲发黑，是典型的糖尿病足早期症状。

苏景堂诊疗时，用了苏式家传的 “活血通络方”，加了地龙、蜈蚣等虫类药，说 “虫类药通络力强，能打通下肢瘀堵”；柳清鳶则用针灸配合 “益气活血方”，在患者的足三里、阳陵泉等穴位扎针，说 “针灸能促进下肢血液循环，比单纯用药快”；李建国则结合古代治疗 “消渴足” 的经验，用了 “黄芪桂枝五物汤加减”，加当归、川芎活血，再加玄参、生地养阴，说 “糖尿病足多为气虚血瘀兼阴虚，黄芪用量要足，得用 30g 才能益气行血”，还特意叮嘱 “避免用苦寒药，以免伤脾阳，影响下肢气血运行”，这正是孙思邈 “治消渴，忌苦寒伤脾” 的理念。

第三位患者是位 58 岁的女士，更年期综合徵，近半年来潮热盗汗、失眠多梦、情绪烦躁，吃了很多西药都不管用。苏景堂用 “疏肝健脾方”，说 “更年期多为肝鬱脾虚，疏肝的同时要健脾，避免肝气犯脾”；柳清鳶用 “滋阴降火针”，在患者的三阴交、太溪等穴位扎针，配合 “百合地黄汤” 养阴安神；李建国则想起古代治疗 “妇人脏躁” 的方法，用了 “甘麦大枣汤加味”，加知母、黄柏滋阴降火，再加合欢皮、鬱金疏肝解郁，说 “孙思邈说『妇人病，多为情志所伤，治要兼顾情与病』，这个方子既能安神，又能疏肝，適合情绪烦躁的患者”，还建议患者 “每天用酸枣仁煮水喝，配合睡前按揉涌泉穴，辅助睡眠”，细节之处尽显用心。

三个病例诊疗结束时，已近中午。考核组的专家们聚在一起討论，偶尔看向李建国、苏景堂和柳清鳶，眼神里满是认可。苏景堂走到李建国身边，主动伸出手：“李医生，你对孙思邈用药理念的理解，很有见地，尤其是治糖尿病足的思路，比我考虑得更周全。” 柳清鳶也笑著说：“李医生，你扎针虽然不如我，但组方兼顾『疗效与养护』，值得我学习。”

李建国连忙摆手：“苏先生、柳小姐客气了，你们世家传承的经验，才是真的宝贵。”

就在这时，王主任走了过来，手里拿著一张名单：“各位考生，第二场临床考核结果已经出来了，进入下一环节的是 —— 李建国、苏景堂、柳清鳶！”

其他考生虽然失落，但也心服口服 —— 这三人的诊疗思路、用药精准度，確实比其他人高出一截。苏景堂脸上露出一丝淡淡的笑容，柳清鳶则兴奋地攥了攥拳头，李建国心里也鬆了口气，他知道，这不仅是对自己医术的认可，更是对爷爷传承、对古代行医经验的认可。