“感染性心內膜炎（ie）是心臟瓣膜病最严重和最具破坏性的併发症，无论是自体瓣膜心內膜炎（nve）、人工瓣膜心內膜炎（pve）还是其他心臟装置感染...如果不治疗，

都是致命的！”

“旧类別的急性、亚急性和慢性心內膜炎仅指患者死亡前预期所需的时间。”

“即使在当前的治疗时代，通过適当的抗菌治疗和手术干预，多中心研究报告称，院內死亡率为15%-20%，1年死亡率接近40%。”

“患有瓣膜疾病、人工瓣膜、心臟装置、ie病史、免疫抑制、透析、药物滥用和其他医疗情况的患者患ie的风险增加。作为內科和外科治疗进步、患有退行性心臟瓣膜病的老龄化人口的增加以及葡萄球菌感染增加的矛盾效应，ie的患病率在过去30年中有所增加。”

“虽然正常瓣膜被感染並不常见，但確实会发生，尤其是金黄色葡萄球菌。因此，大约50%的ie发生在既往没有诊断的易感心臟病患者中。”

“ie患者出现的临床情况通常很复杂，需要及时诊断，以便早期开始抗生素治疗和与併发症相关的决策，包括栓塞风险和高危手术的需要和时机...”

凌晨四点，律帝医院手术室。

在等待麻醉气体生效的时间里，梁溪正在向洪大英、徐宣曦等人讲解前两年由美利坚胸外科医师协会（sts）提出的《手术治疗心內膜炎：胸外科医师协会临床指南》当中的內容。

他当时也受到邀请，参与了这份指南的编制。

这份临床指南，在座的心胸外科医生自然都拜读过，並进行了深入研究。

只是其中牵扯到的知识內容太过广泛，仍旧存在著不少的疑点。

知道应该怎么做，却不知道为什么要这么做，大约就是这样的一个状態。

自从梁溪这个编撰人之一来到律帝，倒是给他们解答了不少疑惑。

不过，最近做了那么多台手术，一直没遇上ie的患者，他也没办法借著真实病例进行讲解。

这趟也算是赶巧了..：

借著今天凌晨的这台手术，他也是再一次讲解起关於这份临床指南的內容。

“梁教授，病人已经进入麻醉状態，生命体徵平稳。”

讲解了几分钟后，一旁的麻醉科医生从机器后面探出脑袋，匯报了他那边的情况。

听见他的反馈，梁溪点点头，走上了手术台。

“今天要辛苦大家了！”

根据门诊时候的超声心动图，以及入院后进一步的检查。

梁溪初步判定患者金成柱没有更晚期或浸润性的疾病，但考虑到他年纪不小，为了稳妥起见。

因此哪怕他的经验丰富，也並未使用微创型的內侧切开术、右侧小开胸手术处理二尖瓣ie。

“刀...”

滴.滴..

嘟...嘟...

手术室中，进入手术状態后，除了梁溪不时响起需要某个器械的声音外，剩下的便只有眾人的呼吸声以及各种医疗设备的运行声音。

5月2日。

上午八点三十分。

林允儿一袭米色风衣，內衬白色t恤出现在仁川机场。

简单休息了几个小时的她，脸上的疲惫较凌晨那会儿消褪不少，脸上依旧掛著那个甜美的笑容。

微笑朝著周围拍摄的粉丝、娱记打过招呼后，她便跟在朴成俊的后面，一起去办理了值机手续。

十余分钟后，一行人顺利进入候机厅。

在登机口附近找了个相对安静的位置，林允儿坐下的第一件事，就是拿出手机看看是否有简讯回復。

可惜。

晨间出门时发出的信息，此时仍旧是未读状態。

如果没有出现什么意外的话，手术已经进行了將近五个小时，考虑到是心臟上的手术，时间长点倒也没什么意外。

於是，便將手机静音放回到了包里，眼晴微闔打算稍微休息下。

滋滋几分钟后，包里的手机屏幕亮了几秒，然后再度熄灭。