手术前夜，晚上十一点，江屿的家。

苏晚晴在厨房热鱼汤，江屿坐在书桌前，最后一次审查手术方案。桌上摊著心臟模型、解剖图谱、还有江时安发来的手绘示意图——那些线条精准得如同印刷，但某些標註的笔跡，让江屿感到熟悉得心惊。

“先吃饭吧。”苏晚晴端来汤碗，热气裊裊上升。

江屿接过，机械地喝了几口，味同嚼蜡。

“紧张吗？”苏晚晴坐在他对面。

“有点。”江屿放下碗，“不是技术上的紧张，是……责任上的紧张。这个手术如果失败，不只是失去一个孩子，还可能毁掉『燎原计划』的信誉，毁掉基层医生们刚建立起来的信心。”

苏晚晴握住他的手：“但如果你不做，那个孩子就一点机会都没有了。而且，你也不是一个人在做——有江教授，有整个团队。”

“我知道。”江屿看著她的手，纤细但有力，“晚晴，你说，医生到底应该追求什么？是成功率？是技术创新？还是……每个具体的生命？”

这个问题他问过自己无数次。前世，江时安选择了前两者，並获得了巨大成功，但最终在孤独中死去。这一世，江屿选择了第三者，但这条路荆棘密布。

“我觉得，”苏晚晴轻声说，“医生首先是人，然后才是医生。作为人，会为每一个生命的逝去而痛心；作为医生，会尽一切技术手段去阻止这种痛心。最好的医生，是既不因为痛心而失去理性，也不因为理性而失去痛心的能力。”

这话说得很透彻。江屿看著她，突然问：“晚晴，你后悔吗？后悔选择一个医生，一个可能隨时被叫走、可能把情绪带回家、可能面对失败的医生？”

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苏晚晴笑了：“那你后悔吗？后悔选择一个记者，一个可能隨时出差、可能写文章给你惹麻烦、可能比你更忙的记者？”

两人都笑了。笑声驱散了房间里的凝重气氛。

“其实，”苏晚晴认真地说，“我喜欢你的，正是你的这种『沉重』。你对待生命的认真，对待责任的执著，对待理想的坚持。这些让你很累，但也让你……闪闪发光。”

江屿感到心里有什么东西在融化。前世，慕晚晴也曾这样说过，但那时他不懂珍惜，觉得这些都是“不必要的情绪负担”。

这一世，他懂了。这些“沉重的”东西，正是连接医生与患者、连接人与人的纽带。

手机响了，是江时安。

“方便说话吗？”电话那头的声音有些疲惫。

“方便。”

“我刚到海城，住在医院附近的酒店。手术方案我又修改了几个细节，发到你邮箱了。另外……”江时安顿了顿，“我想和你谈谈，关於明天的手术。”

“现在？”

“如果你不累的话。”

江屿看向苏晚晴，她点头：“去吧，我等你回来。”

医院附近的咖啡厅，晚上十一点半还在营业。江屿到的时候，江时安已经坐在角落，面前摆著一台笔记本电脑，屏幕上是心臟的三维模型。

“坐。”江时安没有寒暄，直接切入正题，“你看这里，共同房室瓣的分割线。”

他放大图像：“传统做法是沿著原始瓣叶的痕跡分割，但这个孩子的瓣叶发育极不均衡，如果按传统方法，分割后的二尖瓣会太小，三尖瓣会太大。我建议採用非对称分割——把更多的组织留给二尖瓣侧，因为左心系统压力高，对瓣膜功能要求更高。”

江屿仔细看图像。確实，如果按传统平分，二尖瓣可能无法有效关闭，导致术后严重返流。但非对称分割需要更精准的判断——切多少？留多少？

“你怎么確定最佳分割线？”江屿问。

“经食道超声实时评估。”江时安调出另一组数据，“我让团队分析了100例类似手术的术后隨访数据，发现术后二尖瓣返流的程度，与分割时保留的组织面积呈负相关。具体来说，如果保留面积小於瓣环面积的40%，中度以上返流的发生率高达60%；如果保留面积在40%-50%，发生率降到30%；如果大於50%，只有10%。”

他推过来一张曲线图：“所以我的建议是，在保证三尖瓣能闭合的前提下，儘量给二尖瓣侧多留组织，目標保留面积在45%左右。”

这是典型的数据驱动决策。前世的江时安擅长此道，但这一世，江屿有了不同的思考。

“数据很重要，”江屿说，“但每个孩子都是独特的。这个孩子的左心室流出道狭窄，左心室压力本就偏高，对二尖瓣的要求可能更高。我认为保留面积应该达到50%。”

江时安皱眉：“但那样的话，三尖瓣可能无法完全闭合，导致右心返流，加重肺动脉高压。”

“三尖瓣轻度返流可以接受，因为右心压力低。但二尖瓣中度以上返流，会直接导致左心衰竭。”江屿坚持，“而且，三尖瓣的问题，后期可以通过介入手段处理——比如瓣环成形。但二尖瓣一旦出问题，二次开胸手术的死亡率很高。”

两人对视，空气中瀰漫著无声的爭论。这是两种思维的碰撞：江时安相信大数据下的概率最优解，江屿相信具体病例的个体化方案。

最终，江时安嘆了口气：“你说得对。我太依赖数据，忽略了具体情况。”他修改了方案，“那就按50%来设计分割线。不过术中还是要根据实际情况调整。”

这个让步让江屿有些意外。前世的江时安，很少在技术问题上让步。

“江教授，”江屿忍不住问，“您为什么……愿意听我的意见？”

江时安静静地看著他，咖啡厅昏暗的灯光在他脸上投下阴影。

“因为你是对的。”他说，“而且，你让我想起了我年轻时的导师——他也是这样，不相信教科书，不相信统计数据，只相信眼前这个具体的患者。他说过一句话：『医学是科学，但行医是艺术。』”

他喝了口咖啡，已经凉了。“可惜，我后来忘了这句话。我追求科学的极致，却丟失了艺术的温度。直到看到你，我才想起来——原来医学可以这样：既有科学的严谨，又有艺术的灵活，还有……人性的温度。”

这话说得很重。江屿不知道该怎么回应。

“明天的手术，”江时安继续说，“我会作为助手，你主刀。”

“什么？”江屿愣住，“您是国际专家，应该您主刀。”

“不。”江时安摇头，“这个孩子是你的患者，这个手术是你的决定。而且，你需要这次机会——如果你成功了，你在心外科领域的地位將完全不同。人们会知道，海城医院有一个年轻医生，能做国际顶尖的复杂手术。”

这是提携，也是託付。江屿感到肩上的担子更重了。

“另外，”江时安的声音低了一些，“我想在台下看。看那个年轻的我，会怎么处理这样的手术。我想知道，如果当年我做了不同的选择，现在会是什么样子。”

这话几乎是在承认江屿的“特殊”。江屿心跳加速，但他保持平静：“我会尽力。”

“我知道你会。”江时安合上电脑，“早点休息吧。明天是一场硬仗。”

江屿起身离开，走到门口时，江时安叫住他。

“江屿。”

“嗯？”

“无论明天结果如何，记住一点：你选择的路是对的。医学需要你这样的人——不是站在神坛上俯视眾生，而是站在人群中，一个一个地救人。”

江屿点头，推门出去。夜风很凉，但他的心很热。

回到家里，苏晚晴还在等他。

“谈得怎么样？”她问。

“他让我主刀。”江屿说，“他说，想看看年轻的他，会怎么处理。”

苏晚晴若有所思：“江教授他……好像把你当成某种精神上的继承者，或者……某种可能性的实现。”

“也许吧。”江屿脱下外套，“晚晴，如果我明天失败了……”

“没有如果。”苏晚晴打断他，“你会成功。因为你不是为了成功而做，是为了那个孩子而做。这样的动机，会给你力量。”

她走过来，抱住江屿。很轻的拥抱，但很有力。

“江屿，我爱你。”她轻声说，“不是因为你是天才医生，不是因为你是医疗改革者，是因为你是你——那个会为了一个孩子熬夜研究方案，会为了基层医生奔走培训，会为了患者家属签不起字而想办法的你。”

江屿紧紧回抱她。前世，他等了一辈子，没等到这样的拥抱。这一世，他等到了。

“我也爱你。”他说，“等明天手术结束，等这个孩子稳定了，我想……带你见我母亲。”

苏晚晴抬起头，眼睛湿润：“真的？”

“真的。她在老家，是个普通的退休教师。她会喜欢你这样的儿媳妇。”

“那我得好好准备。”苏晚晴笑了，笑中带泪。

这一夜，两人相拥而眠。江屿睡得很沉，没有做噩梦，没有辗转反侧。因为他知道，无论明天面对什么，他都不再是一个人。

窗外，城市的灯光渐次熄灭。但医院里，有些灯永远亮著——监护室的灯，手术准备间的灯，还有医生值班室的灯。

那些灯光，在黑暗中像星星，微小，但坚定。

5月17日，清晨五点。

江屿醒来时，苏晚晴已经起床了。厨房里飘来粥香，她在准备早餐。

“怎么起这么早？”江屿走进厨房。

“睡不著。”苏晚晴回头，眼睛有些肿，“我梦到手术了，梦到那个孩子……”

她没有说完，但江屿懂。那个小小的生命，已经牵动了太多人的心。

早餐是白粥、鸡蛋、咸菜，简单但温暖。两人默默吃著，很少说话。手术前的早晨，语言是多余的。

五点四十分，江屿出门。苏晚晴送到电梯口。

“加油。”她说，“我和那个孩子，都等你。”

江屿点头，走进电梯。门关上的瞬间，他看到苏晚晴站在那里，穿著睡衣，头髮有些乱，但眼神明亮。

医院里已经忙碌起来。手术团队在开术前会议：麻醉医生、体外循环灌注师、器械护士、巡迴护士、还有江时安——他穿著刷手服，没有穿象徵权威的白大褂，就像一个普通的助手。

“最后一次確认。”江屿站在白板前，“患儿，女，48天，体重3.25公斤。诊断：完全性房室间隔缺损合併左心室流出道梗阻，重度肺动脉高压。擬行手术：一期根治术，包括房室间隔缺损修补、共同房室瓣分割成形、左心室流出道疏通。”

他看向麻醉医生：“诱导方案？”

“咪达唑仑0.1mg/kg，芬太尼10μg/kg，罗库溴銨1mg/kg。诱导后置入3.5號气管导管，保留自主呼吸至开胸。”麻醉医生流利回答，“术中监测：有创动脉压、中心静脉压、脑氧饱和度、经食道超声、血气分析。”

“体外循环方案？”

灌注师：“採用婴儿膜肺，预充量380ml，目標流量150ml/kg/min，中度低温（28c），心肌保护採用冷血停跳液间断灌注。”

“手术步骤？”江屿看向江时安。

江时安接过话：“第一步，正中开胸，建立体外循环；第二步，右心房切口，探查心內畸形；第三步，分割共同房室瓣；第四步，用自体心包片修补房室间隔缺损；第五步，切除左心室流出道梗阻肌肉；第六步，瓣膜成形测试；第七步，撤离体外循环；第八步，关胸。”

每个步骤都清晰明確。团队里没有人问“如果失败了怎么办”，因为每个人都知道，不能失败。

六点整，孩子被接进手术室。麻醉医生轻柔地给她戴上小面罩：“宝宝，睡一觉，醒来就好了。”

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