6月27日，周日，下午两点。

湘雅医院研究生部三楼的阶梯教室三。

陈卓安坐在中间位置，好奇地打量著四周。

很多年都没坐到考生位置的他，是真的觉得这种感觉颇为玄妙。

这是研究生临床思维技能竞赛。

三个考官正在前面整理答题卡、试卷、草稿纸的牛皮袋，检查封印標籤。

广播正在机械性地复述考试纪律与相应的法律责任。

苏希蘅与自己不在同一考场。

考场里唯一的熟人还是骨科刘振邦教授的博士二年级师兄侯泽新。

湘雅医院的硕士和博士很多，这次临床思维竞赛只限定了研究生，所以硕士和博士都能报考。

听说拢共凑了接近十个考场，最后湘雅医院只会选定两支队伍，参加全省的比赛，省赛之后，只会留下三支队伍……

这三支队伍，必须从湘雅三个医院的硕博、省人医等其他硕博队伍中脱颖而出。

……

很快，答题卡和草稿纸就被发了下来。

陈卓安也標准地填写了自己的姓名和学號。

04821……

考官再一次宣布了考场纪律之后，试卷就被发了下来。

题量看起来不大，只有六道大题！

可六道大题就凑够了十三页纸，每道题的题干都很长，而且还附带了列印出来的影像学照片具体图像。

那並不是简单的报告。

考场里的翻页声与一阵阵倒吸凉气的声音瞬间不绝於耳。

看似只有六道题，实际上题量不算小。

陈卓安也先检查了一遍试卷是否有漏印错印，而后就开始了第一题题乾的阅读。

【18分。】

【25岁女性，体操老师。因“发作性意识丧失伴四肢抽搐3年”多次就诊。】

【患者自诉既往每次发作意识丧失与四肢抽搐均在跑步、带训或与家人激烈爭吵时，表现为突然倒地、双眼上翻、四肢强直阵挛，约1-2分钟自行恢復，事后感极度疲劳。】

【外院诊断为“癲癇”，持续服用丙戊酸钠，发作仍每月1-2次。我院门诊常规心电图、24小时动態心电图、头颅mri均未发现异常。脑电图报告见少量额区尖波。】

【既往余体健。】

【家族史：哥哥自幼“癲癇”，於30岁晨跑时猝死。】

问题：

【1.最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。】

【2.为明確诊断，最重要的检查是什么？

【3.简述治疗原则。】

陈卓安看完，眉头当即一皱。

这第一个题目就这么鸡贼了么，坑很多啊，至少有五个——

抽搐被直接等同於癲癇。

外院的『癲癇』诊断病史。

哥哥的『癲癇』猝死家族史。

脑电图上的少量尖波被过度解读。

静態心电图和常规动態心电正常被当作排除心臟病的依据……

不过陈卓安曾经是出题人，他自然知道，这种题目的考察思路，就是要你胆大心细。

其实第一题的答案还算是比较简单的。

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